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预防老年糖尿病并发症 |
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□葛润 老年糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，发病率随着年龄的增长而增加。了解老年糖尿病的知识，对于预防、管理疾病非常重要，能够使老年糖尿病的治疗事半功倍。
疾病类型特点
1型糖尿病通常在年轻人中首次发病，而2型糖尿病更常见于中年和老年人，尤其是40岁以上的年龄段。1型糖尿病是由自身免疫反应导致的，免疫系统攻击胰岛素细胞。因此，患者需要外部注射胰岛素。而2型糖尿病则与多个因素有关，包括遗传倾向，肥胖，不健康的饮食，生活方式等。另一方面，1型糖尿病患者的胰岛素生产几乎停止。因此，需要每天注射胰岛素来维持正常的血糖水平。而2型糖尿病患者的胰岛素生产通常没有停止，但患者的身体对胰岛素的利用率降低，需要口服药物或注射胰岛素来辅助控制血糖。
疾病表现
多饮是老年糖尿病常见的早期症状之一，由于高血糖水平，身体试图排除多余的糖分，导致尿液中排出大量水分。其次，高血糖引起肾脏过滤多余的糖分，并排出大量尿液，因此多尿也是老年糖尿病的常见症状。另外，高血糖水平可能导致能量不足，引发持续疲劳感，老年人可能会将这种疲劳误认为是与年龄相关的问题。另外，部分患者的视力会出现问题，这是由于高血糖可能导致水分从眼球中抽出，引起视力模糊，这也可能是糖尿病性视网膜病变的早期迹象。需要注意的是，高血糖水平可影响免疫系统，使老年糖尿病患者更容易感染。这可能表现为反复发生的皮肤感染、尿路感染或口腔感染。
在具体应对上，如果出现多饮、多尿等症状，应定期测量血糖水平，尤其是在出现多饮的情况下。如果感到持续疲劳，尤其是在正常休息后仍然疲劳，应寻求医疗建议，进行血糖检查。如果视力突然变得模糊或出现其他视觉问题，应立即就医，进行眼科检查。若发现身体有不寻常感染，应及时就医并保持良好的个人卫生。
并发症的预防
老年糖尿病的并发症可能对患者的健康产生严重影响。因此，及早了解疾病的并发症，并采取相应的预防和管理措施非常重要。
心脏病 高血糖可以损害血管壁，增加心血管疾病的风险，如心脏病、高血压病等。应对方法包括定期测量血压、血脂和血糖，保持健康的饮食和体育锻炼，戒烟和限制酒精摄入量。
中风 老年糖尿病增加中风的风险。因此，严格控制血糖和血压非常重要。药物治疗和改善生活方式，可以降低中风风险。
视网膜病变 高血糖会损害眼睛的血管，导致视网膜病变，可能引发患者失明。眼科定期检查是预防和管理并发症的关键。
神经病变 糖尿病性神经病变可能导致疼痛、感觉丧失和运动功能障碍。控制血糖、足部护理和药物治疗，可以减轻神经病变症状。
肾病 肾病是老年糖尿病最严重的并发症之一。定期检测肾功能、控制血糖和血压、避免使用肾毒性药物是预防肾病的关键措施。
而在具体应对上，各种并发症的处理虽然差距较大，但前期可以采用以下方式进行预防与身体监控。
定期医疗检查 老年糖尿病患者应定期接受医疗检查，包括检测心脏功能、眼睛健康、肾功能和神经状况。这些检查可以帮助早期发现并及时干预潜在的并发症。
血糖监测 严格控制血糖水平是防止并发症的关键。老年糖尿病患者应根据医生的建议进行定期的血糖监测，以确保血糖在目标范围内。
生活方式管理 保持健康的生活方式对预防并发症非常重要。这包括健康的饮食、适度的体育锻炼、戒烟和限制酒精摄入量。
药物治疗 根据医生的建议，老年糖尿病患者可能需要口服药物或胰岛素注射来帮助控制血糖。
预防心理疾病 患有老年糖尿病的人可能因为担心疾病的发展、并发症的风险以及治疗的复杂性而感到焦虑和抑郁。这种情绪问题可能导致药物不遵从、不健康的生活方式和更高的风险。另外，血糖控制不佳可能导致体重增加，引发对自身形象和自尊心的负面情感，从而使患者自身可能感到失去了控制感。
总而言之，老年糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，发病率随着年龄的增长而增加。不过只要留意好细节，大多数也不会造成太过严重的影响。而对于心脏病、中风、视网膜病变、神经病变和肾病等并发症，只需要通过定期医疗检查、血糖监测、健康的生活方式管理和药物治疗，降低并发症的风险并提高患者的生活质量。
（作者供职于桂林市人民医院）
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