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怎样预防宫颈癌 |
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□杨琳琳
半个月前，我接诊了一位精神焦虑的中年女性患者，并看了她的检查报告。其中，HPV（人乳头瘤病毒）感染检测，HPV16型阳性；宫颈细胞学检测，高级别鳞状上皮内病变；宫颈组织活检病理报告显示，宫颈6点处高级别鳞状上皮内病变。她的心情十分紧张，以为自己患了宫颈癌。
我告诉她，高级别鳞状上皮内病变属于宫颈癌前病变，并不是宫颈癌，只要进行宫颈锥切术治疗，术后定期复查即可，不用过于担心。最终，患者不安的情绪得到缓解，办理了住院手续，准备接受治疗。由此，我想到了宫颈癌的三级预防策略。其中，一级预防是指对病因学的预防，即对HPV感染的认识和预防。
发病原因
宫颈癌是一种可以预防的疾病。大部分宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有关。大多数HPV感染者不需要进行任何治疗，病毒会在2年内自然消除。少数高危型HPV持续感染者会发展为癌前病变，如果不及时进行治疗，可能会发展为宫颈癌。
长期口服避孕药的女性，患宫颈癌的风险会显著增加。不安全性行为也是宫颈癌的重要风险因素之一，例如有多个性伴侣、性生活过早（18岁以前）、性行为不卫生等，都会增加高危型HPV感染的风险，从而增加宫颈癌的发病风险。
如何预防
接种HPV疫苗 接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。目前，我国已经引入二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。
定期进行宫颈癌筛查 宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段之一。目前，临床上使用的筛查方法主要有宫颈涂片检查和高危型HPV检测。
养成良好的生活习惯 良好的生活习惯有助于增强免疫力，降低患宫颈癌的风险。女性应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；坚持合理饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果；坚持适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动；戒烟，限酒。
安全性行为 使用避孕套，可以降低HPV病毒传播的风险。同时，避免过早开始性生活，减少性伴侣数量等，也有助于降低感染的风险。
注意个人卫生 保持个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品清洗私处。
避免长期口服避孕药 长期口服避孕药，会增加患宫颈癌的风险。如果需要长期避孕，可以考虑其他避孕方法，如宫内节育器、避孕套等。
总之，预防宫颈癌需要从多方面入手。接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查、养成良好的生活习惯、安全性行为、注意个人卫生，以及避免长期口服避孕药等，都可以有效降低患宫颈癌的风险。
（作者供职于新乡市妇幼保健院妇科）
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