□马庆华

   在内科护理中，营养支持是一种非常重要的治疗手段。它可以帮助患者恢复体力、提高免疫力、促进伤口愈合等。随着医学的快速发展，营养支持的方法和技术也在不断改进。本文主要讲解在内科护理中的营养支持方法。
    首先，我们需要了解什么是营养支持。简单来说，营养支持就是给予患者一定量和种类的营养物质，以满足其生理和代谢的需要，从而达到治疗疾病、改善预后的目的。在内科护理中，营养支持主要包括肠内营养支持和肠外营养支持两种方法。
    肠内营养支持是指通过口服或经鼻胃管、鼻肠管等方式，将营养物质直接输送到患者的消化道内。这种方法的优点是可以维持肠道功能，避免肠道菌群失调的风险，也有助于改善患者的心理舒适度。肠内营养支持的适应证，主要包括消化道功能障碍、消化道手术后、重症胰腺炎等。肠内营养支持的不足之处在于，对于某些特殊病情的患者（如严重烧伤、严重感染等），肠内营养可能无法满足其能量需求。
    肠外营养支持是指通过静脉输液的方式，将营养物质输送到患者的体内。这种方法的优点是可以快速、准确地满足患者对能量和蛋白质的需求，也可以避免肠内营养可能带来的并发症。肠外营养支持的适应证包括消化道功能障碍、消化道手术后、重症胰腺炎等。肠外营养支持的不足之处在于，长期使用可能导致静脉导管相关的并发症，比如感染、血栓等。
    在进行营养支持时，我们需要注意以下几点：
    个体化营养方案 由于每一个患者的营养需求是不同的，所以在制订营养方案时，需要根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素进行个体化评估。此外，护士还需要定期监测患者的营养状况，以便及时调整营养方案。
    选择适合的营养物质 在制定营养方案时，护士需要选择能够满足患者能量和蛋白质需求的营养物质。这些营养物质包括碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等。在选择营养物质时，还需要考虑患者的消化吸收能力、肠道功能等因素。
    控制并发症 在进行营养支持时，会出现一些并发症，比如腹泻、便秘、肝功能异常等。因此，在实施营养支持时，需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
    营养教育 在进行营养支持的同时，还需要对患者进行营养教育，帮助患者了解营养的重要性，掌握正确的饮食方法，以便在出院后能够继续保持良好的营养状况。
    在内科护理中，营养支持是一种非常重要的治疗手段。通过合理的营养支持，可以帮助患者恢复体力、提高免疫力、促进伤口愈合等。然而，在进行营养支持时，我们需要根据患者的具体情况制订个体化的营养方案；选择适合患者的营养物质，控制并发症，并进行营养教育。只有这样，才能确保营养支持取得良好的治疗效果。
    在未来的护理工作中，随着医学的发展和人们对健康的重视程度不断提高，内科护理中的营养支持将会得到更多的关注和支持。我们相信，通过不断学习和实践，内科护理人员将会更好地掌握营养支持的方法和技巧，为患者提供更加优质、个性化的护理服务。
    同时，随着科技的进步，未来的营养支持会有更多的创新和发展，比如生物制剂的应用、基因检测技术的应用等，这些技术将为内科护理中的营养支持带来更多的便利。让我们共同期待，内科护理中的营养支持，能够取得让患者满意的效果！
    （作者供职于济南市章丘区中医医院脊柱一病区）