□孙沛  文/图

   中成药，大家通常会理解为由中药制作而成。殊不知，在我国批准注册的中成药中，有一小部分是中西药复方制剂。也就是说，该类中成药中是含有西药成分的。在临床治疗过程中，中成药和西药联合使用，可以获得更好的治疗效果，是临床治疗的常见手段。这时，人们需要关注这类药物中含有西药成分，避免与相同成分或同类成分的西药重复使用，导致不良反应。本文主要介绍一些常见的中西药复方制剂，以帮助大家规避联合用药过程中可能发生的重复用药情况。
    临床中常见的中西药复方制剂，主要包括治疗感冒药物、止咳平喘化痰药物、降压药物、降糖药物、消化系统药物、补虚药物等几大类。
    感冒常用药物 治疗感冒的中西药复方制剂中常含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，分别起到解热镇痛的作用和缓解打喷嚏、流鼻涕的作用，比如常见的感冒灵颗粒、维C银翘片、扑感片、感冒清胶囊、银菊清解片、感特灵胶囊、感冒安片等。另外，儿童常用的复方小儿退热栓中含有对乙酰氨基酚。当患者应用上述药物时，应避免与对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药物，以及马来酸氯苯那敏、左西替利嗪片等抗过敏药物同时使用，或者在医生的指导下合理使用，以避免重复用药可能造成的肝肾功能损伤、胃肠道出血等。
    止咳平喘化痰药物 比如，小儿止咳糖浆中含有氯化铵，痰咳清片、天一止咳糖浆、安嗽糖浆、舒肺糖浆等中成药复方制剂中含有盐酸麻黄碱、氯化铵，化痰平喘片中含有盐酸异丙嗪，盐酸妥洛特罗片、肺气肿片中含有克仑特罗，咳特灵片中含有马来酸氯苯那敏。以上药物与西药联合应用时，应充分考虑其西药成分带来的影响，避免重复用药。
    降压药物 临床常用的珍菊降压片中含有盐酸可乐定和氢氯噻嗪，应避免与氢氯噻嗪和盐酸可乐定合用。
    降糖药物 消渴丸和消糖灵胶囊中含有格列本脲，应避免与格列本脲、格列美脲等磺酰脲类降糖药物合用。
    消化系统用药 治疗消化系统疾病的中西药复方制剂中常含有碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸镁等中和胃酸的药物。比如，神曲胃痛片、正胃片、活胃散、复方田七胃痛片、心通口服液等，应避免与其他中和胃酸的药物合用。另外，用于治疗痢疾的痢特敏颗粒和消炎止痢灵片中含有甲氧苄啶，在临床选用抗生素时，应充分考虑该药物的影响。
    补虚药物 比如，脑力宝丸中含有维生素E、维生素B1，更年灵胶囊中含有谷维素、维生素B6、维生素B1，维血康糖浆中含有硫酸亚铁等，应避免与同类维生素联合应用。
    其他药物 比如，龙牡壮骨颗粒中含有维生素D2和葡萄糖酸钙，鼻炎康片中含有马来酸氯苯那敏，新癀片中含有吲哚美辛，化痔栓中含有次没食子酸铋，麝香活血化瘀膏中含有盐酸苯海拉明和盐酸普鲁卡因。
     （作者供职于濮阳市人民医院药学部）