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试管婴儿是长在试管里的吗 |
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试管婴儿是长在试管里的吗
□孟娜娜 随着不孕不育人群的不断增长和医疗科技水平的快速发展，试管婴儿生殖技术解决了许多不孕不育人群的生育问题，让每一个人都有生儿育女的权利。试管婴儿是许多人的知识盲区。它并不是在试管里培育长大的婴儿，而是从女性的卵巢内取出卵子，置于培养皿中培养后，加入经过体外优化过的精子，等到卵子受精后形成胚胎，一般来说在受精之后第3天，将胚胎植入女性子宫内，简单地说就是由输卵管作为受精媒介形成胚胎，再嫁接到女性子宫内着床，等待妊娠。
正常的情况下，卵母细胞和精子在输卵管相遇并分裂，然后在子宫着床，因此科学地讲，试管婴儿也就是体外受精—胚胎移植。
试管婴儿是如何诞生的呢？
首先，备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要进行促排卵治疗。每个卵子并非都能够受精，每个受精卵也不一定都能发育成有生命力的胚胎，因此需要从女性体内获得不止一个卵子。只有这样，才能保证有效的胚胎移植。
促排卵结束，医生在B超的指引下，利用特殊的取卵针刺破成熟的卵泡，吸出卵子，再交由胚胎学家将卵子拣出来经数次洗涤，接下来就是体外受精的过程了。胚胎学家先将卵子置于受精皿等待受精。与此同时，男性进行取精。医生将精液取出，经过体外优化处理后，将精卵共同放在特殊的培养基中，让其自由结合，形成胚胎，这就是所谓的常规受精方式，也叫“第一代试管婴儿”。
当然，遇到男方重度少弱精或者无精症的情况，就需要“第二代试管婴儿”了。胚胎学家在显微下，挑选形态正常的精子，并将其注入卵子内，通过人工方式促使卵子和精子结合。精子和卵子结合后，胚胎开始发育。
一般当胚胎发育到第三天时，若有可利用的胚胎。通常是胚胎评分Ⅰ级~Ⅲ级的胚胎，就可以进行移植了。还有特殊情况是移植第五天的囊胚期胚胎。
胚胎学家将胚胎装入一根很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移植到母体子宫，一般是根据女性年龄和是否瘢痕子宫决定移植胚胎个数。为了避免多胎妊娠，通常移植不超过2枚。在超声引导下将胚胎放置到子宫内膜最肥沃处，由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以女性通常没有痛苦。这就是所谓的新鲜周期移植。
当然，若新鲜周期出现特殊情况（如女性盆腔积水、孕激素水平高、获卵数较多），为避免卵巢过度刺激等其他不适宜新鲜移植的情况，通常会将质量较好的胚胎冷冻起来，胚胎学家将胚胎放入冷冻载体上，经过慢速或快速两种降温方式（目前各个生殖中心用的最多的是快速冷冻），使胚胎在零下196摄氏度的液氮中保存，待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植，增加受孕的机会。
一般在胚胎移植后的两个星期就可以检测血清，确定是否妊娠；在胚胎移植后3个星期再次检测血清，了解胚胎发育进度；在胚胎移植后一个月，利用超声检查确定是否子宫内妊娠。
（作者供职于保定市妇幼保健院生殖医学科）
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