儿童慢性咳嗽的病因和治疗
□杨丽娟

慢性咳嗽是指持续4周以上的咳嗽。儿童慢性咳嗽的原因有很多，如过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流等。针对不同类型的慢性咳嗽，治疗方法也有所不同。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是儿童慢性咳嗽的常见原因之一。过敏性鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，刺激喉部引发咳嗽。此外，过敏性鼻炎还可能引发哮喘，进一步加重咳嗽症状。
避免接触过敏原 了解孩子的过敏原，尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
药物治疗 对于抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂等，应在医生指导下使用。
免疫疗法 对于严重的过敏性鼻炎，可以考虑进行免疫疗法，通过逐渐增加过敏原剂量，使孩子对过敏原产生耐受。
哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道高度可逆性狭窄。哮喘患者常有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。儿童哮喘发病率逐年上升，已成为儿童慢性咳嗽的重要原因。
规律用药 根据医生建议，长期规律使用控制性药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；急性发作时，使用缓解性药物，如短效β2受体激动剂。
环境控制 避免接触过敏原和刺激性物质，保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等污染。
健康教育 家长要教育孩子了解自己的病情，学会自我监测和管理，掌握正确的用药方法。
胃食管反流
胃食管反流是指胃酸或胃内容物反流至食管引起的一系列症状和并发症。儿童胃食管反流可能导致慢性咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等症状。
生活方式调整 家长要避免过度喂养；避免孩子平躺时进食；餐后适度活动；促进消化。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
药物治疗 对于抑酸药物，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，应在医生指导下使用。
手术治疗 对于药物治疗无效或合并严重并发症的患者，可以考虑进行手术治疗。
感染后咳嗽
感染后咳嗽是指呼吸道感染痊愈后仍持续存在的咳嗽。这种咳嗽通常无须特殊治疗，随着时间推移会自然消失，但是需要关注是否存在其他并发症，如支气管炎、肺炎等。
观察等待 感染后咳嗽通常会在1周~3周内自然消失。在此期间，保持室内空气清新，避免刺激性物质，多饮水，增强免疫力。
对症治疗 如咳嗽较严重，可在医生指导下使用止咳药物，但是不要滥用止咳药物，以免影响痰液排出。
心理因素
心理因素也可能导致儿童慢性咳嗽，焦虑、紧张等不良情绪可能加重咳嗽症状。因此，家长和孩子都需要保持良好的心理状态，积极面对疾病。
心理疏导 家长要给予孩子充分的关爱和支持，帮助孩子建立自信，消除恐惧和焦虑情绪。如有需要，家长可寻求心理咨询师的帮助。
放松训练 家长要教会孩子进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张情绪。
总之，儿童慢性咳嗽的原因多种多样，需要针对具体原因进行治疗。家长和孩子要按照医生的治疗建议，同时注意生活方式的调整和心理疏导，以期早日康复。
（作者供职于东营市人民医院儿科）