□齐朝欣

胆结石是一种常见病，是指胆道系统内胆盐结晶沉积形成的固体团块。胆结石的形成与多种因素有关，如饮食不规律、高脂血症、胆囊动力不足等。
胆结石的典型症状
胆结石的典型症状通常包括腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸和发热。
腹痛 胆结石较常见的症状是腹痛，通常发生在右上腹或上腹部，疼痛部位有时会向肩胛区、右侧胸肋或背部放射。
恶心呕吐 胆结石会引起胆道出口阻塞，导致消化液无法顺畅排出，出现恶心、呕吐等症状。
腹胀 胆结石引起的胆汁瘀积会导致腹胀，会引起腹泻、便秘等消化系统症状。
黄疸 如果胆管被结石阻塞，胆汁无法排出，会提高血清胆红素水平，导致黄疸，使皮肤、眼球和玻璃体变黄。
发热 有时胆结石会引起发热，体温会超过37.5摄氏度，并伴有寒战、头痛等全身症状。
胆结石的治疗方法
治疗胆结石的方法取决于结石的大小、数量、位置及患者的症状和整体健康状况。以下是一些常见的胆结石治疗方法。
观察与饮食控制 对于小、无症状或轻度症状的结石，医生可能建议观察和调整饮食。这包括减少高脂肪、高胆固醇食物和快餐，以降低结石的风险。定期体检和超声检查有助于监测结石的情况。
药物治疗 胆囊收缩药物：药物如奥斯特拉明（Ursodiol）可用于尝试溶解胆囊内的胆固醇结石，这需要数月甚至数年的时间，不一定能成功溶解所有结石。
胆道扩张药物 用于放松胆道括约肌，有助于胆石排出。
胆囊切除术 如果结石引发了疼痛、胆囊炎或其他严重并发症，通常建议进行胆囊切除手术。这可以通过腹腔镜（腹腔镜胆囊切除术）或传统开腹手术完成。术后恢复较快，但术前需评估患者的手术风险。
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP是一种内窥镜手术，用于处理胆道中的结石。在这个过程中，医生通过内镜将导管插入胆道，然后可以通过机械或激光手术去除结石或安置支架。
激光碎石术 对于小而可达的结石，医生可以使用激光碎石术来粉碎结石，然后将碎片排出体外。
预防
预防胆结石，建议采取以下措施。
合理饮食 少食多餐，低脂、少油、少糖、少盐，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，以保持身体健康。
规律进餐 一定要吃早餐，避免长时间空腹，因为空腹时胆囊中胆汁瘀积容易形成结石。
控制体重 肥胖者应积极减轻体重，减少身体代谢负担。
定期运动 增加运动量有助于促进身体代谢，减少胆固醇和脂肪的堆积。
充足饮水 每天至少喝八杯水，以稀释胆汁，促进废物排出。
避免过度饮酒和吸烟 过度饮酒和吸烟会加重胆囊负担，增加结石形成的风险。
调养
在调养方面，胆结石患者应注意以下几点。
饮食调整 避免油腻、高脂、辛辣食物，多吃清淡、易消化的食物。
生活习惯调整 保持作息规律，避免熬夜，适度运动，增强身体抵抗力。
情绪调养 保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪对病情的影响。
（作者供职于河南省漯河市舞阳县人民医院普外科）