□李娟

   在手术过程中，患者的体温是一个很容易被忽视却十分重要的指标。低体温可能会导致一系列的并发症，影响患者术后康复和手术效果。然而，在很多时候，术中低体温却常常被忽略，正确的护理在维持患者体温平衡方面起着非常重要的作用。
术中低体温对患者的危害
    提高创面感染率 低体温会导致患者免疫系统功能下降，让机体对感染的抵抗力降低。在手术创面上，低体温会让血管收缩，影响局部血液循环，从而减缓免疫细胞的运输和局部免疫因子的释放。这种情况也为细菌繁殖提供了更为有利的条件，还会增加感染的风险。特别是对于一些需要长时间手术或体外循环的患者，术中低体温会让创面愈合过程变得更复杂，延长康复期，甚至还会增加手术并发症的风险。
    降低血液凝固功能 低体温会影响血液的流变学特性，让血液黏稠度增加，血流速度减缓。这会影响氧气和养分的输送，还可以降低血小板活性，让血液的凝固功能下降。而在手术中，患者需要接受抗凝治疗，低体温则会导致这些抗凝剂的作用更显著，还会增加术后出血的风险。
出现低体温的原因
    手术室的温度 手术室的环境温度是影响患者体温的一个重要因素，由于手术室需要保持相对洁净，温度一般保持在较低水平，这可能会导致患者在手术过程中失去体温更为迅速。
    麻醉药的使用 许多麻醉药物会影响患者的体温调节中枢，导致体温下降。麻醉药通过影响神经系统的调控，减缓新陈代谢速率，降低机体产热能力。
术中低体温的护理
    定期监测体温 术中护理的第一步就是定期监测患者的体温，使用精准的体温监测设备，护理人员能及时发现患者体温下降的迹象，从而为采取进一步的护理措施提供及时的依据。
    谨慎使用麻醉药物 在麻醉药物的使用方面，应该根据患者的具体情况，谨慎选择和调整麻醉方案，以此来减少对体温调节的负面影响。必要时可以选择使用保温效果较好的麻醉药物，并及时停用或调整麻醉深度。
    调整手术室环境温度 对于手术室的环境温度，护理人员可以采取一些措施进行调整，确保室内温度在合适的范围。这主要包括调整空调系统或提供加热设备，减少手术室内温度对患者体温造成的影响。
    调整液体输入温度 对于术中液体输入，护理人员应当注意液体的温度。如果液体的温度过低，可以选择使用预热的生理盐水或其它液体，从而减少液体输入对患者体温的冷刺激。
    总之，护理人员通过采取有效的手段，预防和纠正术中低体温，提高患者手术过程的舒适度，降低术后并发症的风险，从而为患者的康复创造更有利的条件。
    （作者供职于山东省泰山医院）