□郭晗

    阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等为特征。鲜为人知的是，这种常见的神经退行性疾病与一种看似不相关的口腔疾病——牙周炎，有着密切的关联。

牙周炎是什么

    牙周炎是一种发生在牙齿周围组织的炎症性疾病，通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛，以及牙齿松动、脱落等。发生牙周炎的主要原因是牙菌斑和牙结石的形成与积累，这些物质会刺激牙龈并导致炎症反应。牙周炎如果不及时治疗，病情会逐渐恶化，并可能导致牙齿脱落等。

阿尔茨海默病和牙周炎有关系吗

    近年来，越来越多的研究结果表明，牙周炎与阿尔茨海默病之间存在一定的关联。一项发表在《中国神经免疫学和神经病学杂志》上的研究发现，有牙周炎的老年人患阿尔茨海默病的风险会大大增加。牙周炎不仅会导致牙齿周围骨的损坏，还会使身体长期处于炎症状态，从而影响整个身体。

    牙周炎会使牙龈出现溃疡面。这些溃疡面会成为细菌、细菌毒素等进入血液循环和神经组织的通道，进而影响大脑组织。在大脑中，牙周细菌和炎症产物会造成神经炎症，增加β-淀粉样蛋白的沉积，增加阿尔茨海默病的发生风险，最终导致神经退变。阿尔茨海默病的发展分为3个阶段，通常在第三个阶段才会出现典型的痴呆症状，而牙周炎对其影响从第一阶段就已经开始了。

    对于牙周炎和阿尔茨海默病的关系，目前国外有多个地区已经开展研究。大部分研究结果显示，患有牙周炎特别是重度牙周炎，会增加患阿尔茨海默病的风险。

牙周炎的基础治疗方法

    牙周炎的基础治疗主要是针对病因的治疗。

    清除牙菌斑和牙结石 牙菌斑和牙结石是牙周炎的主要病因。清除这些刺激物可以减轻炎症反应，改善口腔环境。一般采用龈上洁治和龈下刮治的方法来清除牙菌斑和牙结石。

    抗菌治疗 牙周炎患者口腔内的细菌种类和数量会增加，因此需要进行抗菌治疗。一般局部使用抗生素药物或口服抗生素药物进行治疗。

如何预防牙周炎

    定期进行口腔检查 定期进行口腔检查可以及时发现并处理口腔问题。一般建议每半年到一年进行一次口腔检查。

    保持良好的口腔卫生 每天至少刷牙两次，使用正确的刷牙方法，并使用牙线等辅助清洁工具。定期更换牙刷和漱口杯，保持口腔卫生。

    均衡饮食 均衡饮食有助于维护口腔健康。多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜的蔬菜、水果和奶制品。

    控制糖分的摄入 减少糖分摄入，可以减少口腔微生物的生长和繁殖。尽量避免食用过多糖果、甜饮料和高糖食品。

    戒烟限酒 吸烟和饮酒都会对口腔健康产生负面影响，增加牙周炎的发生风险。戒烟和限制酒精摄入有助于维护口腔健康。

    定期洁治 定期进行龈上洁治和龈下刮治可以帮助清除牙菌斑和牙结石，预防牙周炎的发生和发展。建议每半年到一年进行一次洁治。

 （作者供职于河北省河北医科大学附属第二医院）