□申兆文

在儿科，肠套叠是一种常见的急腹症，它通常是由于一段肠管套入另一段肠腔内，导致肠内容物通过障碍。这种疾病的症状可能包括腹痛、呕吐、血便和腹部肿块等，对孩子的健康产生严重影响。因此，了解肠套叠的症状和治疗方法是十分必要的。
肠套叠的症状
剧烈腹痛 患儿突然出现阵发性的剧烈腹痛，痛苦不堪。
呕吐 患儿腹痛后常伴有呕吐，呕吐物开始为胃内容物，随后可能变为胆汁。
血便 肠套叠引起的肠黏膜损伤可导致患儿血便，血便多为暗红色。
大便改变 患儿可能出现便秘或腹泻，便中可能带有黏液。
腹块触及 医生在腹部触诊时可能感到柔软的腹块，为套叠的肠段。
肠套叠的原因
原发性肠套叠多发生于婴幼儿，这可能与小儿胃肠功能发育不健全、饮食改变、肠道感染等多种原因有关。在添加辅食阶段，由于婴幼儿肠道不能立即适应食物，引起肠道功能紊乱，导致一段肠管套入另一段肠腔内引起肠套叠。另外，回盲部解剖因素、病毒感染、肠痉挛及自主神经因素也可能是发病原因。
继发性肠套叠多见于3岁以上儿童，多有明显的机械因素，如梅克尔憩室、腹型过敏性紫癜、肿瘤、肠息肉、肠重复畸形等。
此外，气候变化大、室内外温差大，导致肠道受到寒冷、炎热等环境变化的刺激，容易因肠道功能失调而引起肠套叠。
诊断方法
临床表现 根据患儿的症状，如腹痛、呕吐、血便等，结合体格检查进行初步诊断。
影像学检查 腹部超声、X线等检查有助于明确肠套叠的位置和程度。
造影检查 对于难以确诊的病例，医生可以进行小肠钡餐或钡剂灌肠检查。
肠套叠的治疗方法
非手术治疗 对于早期、无坏死的肠套叠，医生可以采用气囊复位法，通过灌入气体使套叠的肠段脱套。
手术治疗 对于复杂、合并坏死的肠套叠，医生需要进行手术治疗，包括套叠肠段切除或手术复位。
术后管理 手术后需要密切监测患儿的恢复情况，避免产生并发症。
预防肠套叠的措施
加强营养 保证孩子获得充足的营养，特别是添加辅食时，要循序渐进，避免突然改变食物的质和量。
注意饮食卫生 保持食物清洁卫生，避免孩子肠道感染。
避免过度疲劳 避免孩子过度疲劳或情绪波动，注意让孩子有足够的休息时间。
及时就医 家长如发现孩子有疑似肠套叠症状，应及时就医，避免延误治疗时机。
肠套叠是儿科中一种常见但严重的疾病，及时的诊断和治疗对于患儿的康复非常重要。家长和医生应密切关注孩子的腹痛、呕吐等症状，一旦发现异常应及时就医。通过合理的治疗手段和预防措施，我们可以更好地保护儿童的肠道健康，确保他们能够健康成长。
 （作者供职于山东省滨州市第二人民医院）