□甘宜东

    在当今的医学领域，腔镜外科技术已经成为治疗许多疾病的重要手段。其中，腹腔镜手术作为一种先进的手术方法，具有许多独特的优势。然而，任何手术都有其适应证和并发症，腹腔镜手术也不例外。因此，了解腹腔镜手术的适应证和并发症，对患者和医生非常重要。
适应证
    胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等胆囊良性疾病，是腹腔镜胆囊切除术常见的适应证。
    急性阑尾炎是腹腔镜手术的常见适应证。在处理复杂阑尾炎时，腹腔镜手术更具优势。
    胃肠道疾病，比如胃十二指肠溃疡穿孔、胃间质瘤等也是腹腔镜手术的适应证。
    肝胆系统疾病，比如肝囊肿、胆总管结石等也是腹腔镜手术的适应证。
    脾脏疾病，比如脾功能亢进、脾肿瘤等，可以应用腹腔镜手术进行治疗。
    泌尿系统疾病，比如肾囊肿、肾上腺肿瘤等也是腹腔镜手术的适应证。
    妇科疾病，比如卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤等也是腹腔镜手术的常见适应证。
    甲状腺疾病，比如甲状腺结节、甲状腺癌等也可以应用腹腔镜手术进行治疗。
并发症
    出血 腹腔镜手术过程中，由于手术操作或血管损伤等原因，可能导致出血。出血会出现在腹壁切口处，也可能出现在腹腔内。
    感染 腹腔镜手术属于侵入性操作，术后会出现腹壁切口感染或腹腔内感染。感染是由于手术过程中的污染或术后护理不当引起的。
    气腹相关并发症 在腹腔镜手术中，通常需要向腹腔内注入二氧化碳气体来建立手术空间。术后会出现气腹相关并发症，如皮下气肿、气胸、纵隔气肿等。
    损伤周围器官 在腹腔镜手术过程中，由于手术操作或解剖变异等原因，会导致周围器官损伤。比如，出现在肝脏、脾脏、肾脏等实质器官，也可能出现在肠道、胆道等空腔器官。
    血栓 在腹腔镜手术过程中，由于血管内膜损伤或血流瘀滞等原因，会导致血栓形成。血栓形成一般出现在下肢深静脉、盆腔静脉等部位。
    腹膜后血管损伤 腹膜后血管损伤是腹腔镜手术中严重的并发症，可导致大量出血，甚至危及患者生命。这种并发症通常是手术操作者失误或解剖变异引起的。
    戳孔并发症 在腹腔镜手术中，需要在腹壁开多个戳孔以放置手术器械。这些戳孔会导致腹壁出血、感染、皮下气肿等并发症。
    神经损伤 在腹腔镜手术过程中，手术操作会损伤神经，导致患者术后出现感觉异常、运动障碍等症状。
    术后肠粘连 由于腹腔镜手术的创伤较小，术后肠粘连的可能性相对较低，但仍有可能出现。
     （作者供职于山东省枣庄市山亭区人民医院）