□杨娜

贫血一个看似简单的医学名词，实则背后隐藏着复杂的病因。贫血患者常常感到疲倦、无力、头晕，甚至心慌、气短。这些症状严重影响了患者的生活质量。那么，贫血究竟是怎么回事？如何通过血液检验来揭示贫血的病因呢？
贫血概述
贫血是指血液中红细胞数量减少或质量下降，导致血液无法为身体提供足够的氧气。红细胞是负责运输氧气的细胞，它们通过血红蛋白将氧气从肺部输送到全身各组织和器官。当红细胞数量不足或功能受损时，身体各部位得不到充足的氧气，就会出现贫血症状。
贫血的病因
缺铁性贫血 这是较常见的贫血类型，主要由于铁元素摄入量不足、吸收不良或慢性失血导致。铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会影响血红蛋白的合成，进而导致红细胞数量减少。
巨幼细胞性贫血 主要由于维生素B12或叶酸缺乏引起。这两种营养素是红细胞生成过程中不可或缺的辅酶，缺乏它们会导致红细胞发育异常，体积增大，功能减退。
溶血性贫血 红细胞在血液循环中被过早破坏，导致红细胞寿命缩短。溶血性贫血可能由遗传因素、感染、免疫反应等多种原因引起。
再生障碍性贫血 骨髓造血功能衰竭，导致红细胞生成减少。这种贫血可能由药物、化学物质、病毒感染等因素引起。
慢性疾病性贫血 慢性炎症、感染、肿瘤等慢性疾病可能导致贫血。这类贫血的发生机制较为复杂，可能与铁代谢异常、红细胞生成素减少等因素有关。
血液检验内容
血液检验是诊断贫血的重要手段。通过一系列血液指标的分析，医生可以初步判断贫血的类型和病因，为进一步治疗提供依据。
血常规检查 包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标。这些指标可以反映红细胞的数量和质量，是诊断贫血的基本依据。
铁代谢相关指标 如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，可以帮助判断是否为缺铁性贫血。
维生素B12和叶酸水平检测 对于巨幼细胞性贫血的诊断具有重要意义。
溶血相关检查 如红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验等，有助于诊断溶血性贫血。
贫血的治疗
针对不同类型的贫血，治疗方法也有所不同。缺铁性贫血患者需要补充铁剂，改善饮食；巨幼细胞性贫血患者需要补充维生素B12和叶酸；溶血性贫血患者可能需要激素治疗、免疫抑制剂或脾切除等；再生障碍性贫血患者可能需要骨髓移植等治疗方法。因此，准确诊断贫血类型对于制定有效的治疗方案非常重要。
总之，贫血并非单一疾病，而是多种病因导致的共同表现。通过血液检验，我们可以揭示贫血背后的真相，为患者提供精准的诊断和治疗。如果您有贫血症状，请及时就医，以便早日恢复健康。
（作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院输血科）