□曾庆伟

   糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，严重影响了糖尿病患者的生活质量和健康，传统的药物治疗在控制病情方面存在一定的局限性，因此寻找综合治疗方法成为患者迫切需要解决的问题。中医药以其独特的理论和实践经验，在治疗糖尿病周围神经病变方面表现出了巨大的潜力。下面，笔者将主要介绍中医药理论与糖尿病周围神经病变的关系，探讨“巧治”糖尿病周围神经病变的具体方法和技巧，为患者提供更多的选择和帮助。
糖尿病周围神经病变的概述
    糖尿病周围神经病变，又称糖尿病神经病变，主要影响身体的末梢神经，特别是手脚和下肢等部位的神经。糖尿病周围神经病变表现为疼痛、麻木、刺痛、感觉异常等不适感，行走左摇右晃、平衡出现障碍，肌力减退、肌张力异常，以及器官功能减退等。
    目前，对于糖尿病周围神经病变的发生机制还不完全清楚，主要与以下因素有关：长期高血糖对神经细胞及神经血管造成损害，导致神经功能紊乱和损伤；增加自由基的生成，导致氧化应激反应，进而引起细胞损伤；高血糖状态下的炎症反应会对神经系统造成损害；高血糖引起的血管壁改变会影响神经供血；长期高血糖会导致蛋白质糖基化，在神经细胞中沉积，从而影响神经元的正常功能。糖尿病周围神经病变对患者的生活质量带来显著影响，并且会增加肢体溃疡、感染及截肢的风险，严重时甚至危及患者的生命安全。传统药物治疗可能包括抗抑郁药物、抗癫痫药物、麻醉类药物等，如普瑞巴林、加巴喷丁、非甾体抗炎药物，主要侧重于改善血糖控制效果。上述药物在减轻症状方面有一定效果，但是伴有一些副作用，如恶心、疲劳、头晕，以及药物依赖等。中医药通过整体观和辨证施治的原则，着重于内在平衡和机体功能的调节。首先，中医药治疗强调个性化治疗方案，根据患者的具体体质、疾病发展的阶段和个体具体症状来调配不同的药物配方，针对患者的个体情况提供独特的治疗方案。其次，中药多采用天然物质，对人体的副作用相对较小。这些中药往往含有多种活性成分，能够作用于多个生理路径，从而促进血液循环，修复受损的神经细胞。
中医药理论与
糖尿病周围神经病变的关系
    中医药理论与糖尿病周围神经病变有着紧密的关联。根据中医药理论，糖尿病周围神经病变的发生是由于湿热内蕴、气滞血瘀等因素导致的，主要表现为气滞、瘀阻和寒湿等病机。中医药独特的理论和治疗方法可以有效治疗糖尿病周围神经病变，改善患者的症状和生活质量。中医药强调整体观念和辨证施治，即根据不同病情的表现和特点来制定个体化的治疗方案。对于糖尿病周围神经病变的治疗，中医药通常采用多种方法综合进行，包括中药、针灸，以及中医养生等方法。中医药强调整体平衡和养生方法的重要性，对于糖尿病周围神经病变患者来说，中医养生方法包括饮食调理、运动保健和情志调节等，对于改善症状和预防疾病起到了重要作用。
治疗方法和技巧
    选择适合患者疾病的中药进行治疗，如黄芪、桑叶、火麻仁等具有清热解毒、活血化瘀、祛湿利水等功效。常用的中药方剂，如四物汤和当归生姜羊肉汤，能够缓解糖尿病周围神经病变引起的症状，促进康复。针灸疗法在治疗糖尿病周围神经病变中也非常有效，通过选择足三里穴、合谷穴、太溪穴等进行针刺，可以调节神经系统和循环系统，促进体内气血运行，改善细胞代谢和康复，减轻症状并促进神经功能的恢复等。此外，应用中医养生方法也非常重要，包括调整饮食结构，避免摄入高碳水化合物和高脂肪食物。同时，适量增加蔬果和粗粮等高纤维、低糖、低脂的食物的摄入量，以帮助控制血糖水平。适度运动，如散步、游泳均可以促进血液循环和神经功能恢复，通过放松训练、冥想和参加兴趣爱好活动等调节情志，可以减轻压力和提高免疫力。
    总之，糖尿病周围神经病变是一种严重的并发症，给患者生活带来了极大的困扰和痛苦，在传统药物治疗的基础上，中医药以其独特的理论和实践经验，为糖尿病周围神经病变患者带来了新的希望。利用中药、针灸，以及中医养生等方法的应用，为糖尿病患者提供了更多选择。
    （作者供职于广西玉林市中医医院内分泌病科）