本报记者 丁 玲
1月30日9时,河南省人民医院北院区救护车疾驰而来。救护车上,患者杨先生面色苍白,呼吸急促,冷汗浸透了头发。 在患者到来前,该院急诊科副主任医师李法良已了解了患者的大致病情:乙肝病史20年,昨晚饭后突发剧烈腹痛,发病10小时。 为查明腹痛原因,杨先生被推进了急诊CT(计算机层析成像)检查室。检查结果显示:肝脏占位性病变、腹腔大量积液。医生考虑为肝癌引发的大出血。随后经诊断性腹腔穿刺,医生判断患者的腹腔正在出血。距离患者发病已过去10小时,出血总量无法估计。 急诊ICU(重症监护室)外,家属哭喊道:“救救他!他才41岁,两个孩子都还小。” 急诊ICU内,专家们紧急研究,确定了最适合患者的手术方案——开腹探查,清除积血,切除病肝。 多部门工作人员全力配合,迅速完成了术前准备。 10时,手术正式开始。医生一打开患者腹腔,积血迅速涌出。术后,医生估计患者腹腔积血有4000多毫升,接近一个成年男性的全身血量。 救治团队通力配合,迅速找到肝脏破裂出血的部位,控制出血,一个鸭蛋大小的肝部肿物连同周围肝组织也被完整切除。 历时两个半小时,手术顺利完成。最终病理结果显示杨先生患了肝癌。 在随后的问诊中,专家团队了解到杨先生有25年的饮酒史和抽烟史,他患乙肝多年,却从未接受抗病毒治疗,且有肝癌家族史。 该院肝胆胰腺外科主任、主任医师秦涛说,原发性肝癌破裂是肝癌常见致死性并发症之一,也是肝癌特有的并发症,在早期和中晚期肝癌中均有可能发生。肝癌破裂出血起病急、进展快,急性破裂的病死率非常高。对于乙肝患者来说,一定要积极配合治疗、戒烟酒、规律饮食、定期复查。 |