□王开雷

外科手术是常用的治疗手段，而术后的康复过程同样十分重要。快速康复外科护理是一种系统性的、多学科的护理方法，通过优化术前、术中和术后的各个环节，缩短患者恢复时间、促进患者快速康复。
快速康复外科术前干预
快速康复外科的护理人员会指导患者完善术前检查，通过检查明确患者现存或潜在影响手术顺利进行的因素。
责任护士也会频繁的与患者沟通，了解患者基本情况，建立良好的护患关系，减轻患者术前应激反应。同时，指导患者做好术前胃肠道准备，术前禁食禁饮。
快速康复外科术中干预
在手术开始前，护理人员会提前做好术前准备工作，调节手术室内温、湿度。嘱咐患者术前尽量排空膀胱，若需要留置导尿管，术后也会帮助患者尽早拔除。
为患者使用保温毯保温，术中所需输注液体预先置于恒温箱内加温。在手术过程中，也会重点关注患者生命体征变化，预防术中发生不良事件。
快速康复外科术后干预
疼痛干预 持续监测患者生命体征，根据患者面部表情、语言描述和动作反应等评估患者疼痛程度。对于患者可以耐受的轻度疼痛，利用转移注意力及心理暗示等方法帮助缓解，针对患者难以忍受的剧烈疼痛，询问医生的建议，按照医嘱应用药物镇痛。
术后早期活动 待患者病情稳定后，护理人员依据患者恢复进度制订个性化术后康复训练计划，鼓励患者早期下床活动，使胃肠功能尽早恢复。术后第1天，护理人员辅助患者实施简单的肢体活动；术后第2天，护理人员可以根据患者情况进行下床活动。如果有相关不良症状出现，如头昏、气急、心悸等，即刻停止活动，并呼叫医生为患者检查身体，排除危险因素。
饮食干预 术后使用温开水对患者口腔进行湿润，术后第1天排气后进食流质饮食，可有效刺激胃肠道功能恢复。遵循循序渐进的原则，合理规划患者的进食，逐渐恢复食量，通常以高蛋白、高纤维清淡易消化的食物为主。
手术切口护理 伤口的愈合同样是快速康复外科的关注重点，快速康复外科会在术后仔细观察手术切口恢复情况，检查有无渗血、渗液及感染征象，在发现异常后会及时告知医生，并进行科学的处理。
快速康复外科围手术期心理干预
患者缺乏对外科手术的充分了解，会出现更为明显的恐惧、抑郁、焦虑等情绪。这些负面情绪非常不利于患者术后的康复，甚至对于手术效果也有一定影响。因此，快速康复外科会采取有效的心理干预，缓解患者的不良情绪。
快速康复外科护理是近年来临床应用较为广泛的新型护理模式。手术是侵入性操作，易导致患者发生应激反应，引起内环境紊乱，影响患者术后恢复，因此围术期护理干预非常重要。
（作者供职于山东省滕州市中心人民医院）