□遆云飞

   颞颌关节也称颞下颌关节、下颌关节或颌关节，是人体中比较复杂的关节之一。颞颌关节连接下颌骨和颅骨，是我们产生咀嚼、语言、面部表情等各类活动的重要关节。在日常生活中，颞颌关节疾病并不少见。了解发生颞颌关节疾病的原因、症状及治疗，对患者来说至关重要。
    原因
    发生颞颌关节疾病的原因多种多样。以下是一些常见的原因：
    创伤 包括急性创伤和累积性创伤。急性创伤如交通事故、跌倒等，可能会导致颞颌关节脱位或骨折。累积性创伤通常是由于长时间过度使用或重复性压力导致的。
    炎症 颞颌关节炎是一种常见的炎症性疾病，可能与自身免疫反应、感染等有关。炎症会导致颞颌关节疼痛、肿胀和活动受限。
    退行性改变 随着年龄的增长，颞颌关节可能会出现退行性改变，表现为关节软骨磨损、骨质增生等。
    习惯性颞颌关节脱位 这种情况通常发生在经常需要张大口或过度使用颞颌关节的人群，如演员、歌手等。
    精神压力大 长期精神压力大可能会导致颞颌关节紧张，影响其正常功能。
    症状
    颞颌关节疾病的症状多种多样，主要包括以下几种：
    关节疼痛 疼痛部位通常位于耳朵前方或颞颌关节周围的区域。疼痛的性质可能为钝痛、刺痛或灼热痛。
    关节弹响 患者在张口或闭口时可能听到颞颌关节发出弹响或“咔哒”声。
    关节僵硬 患者可能在张口或闭口时感到颞颌关节不灵活，甚至出现完全的张口受限。
    面部不适 疼痛和僵硬可能会导致面部不适，包括面部肌肉紧张、头痛等。
    功能障碍 颞颌关节疾病可能会导致咀嚼、语言和吞咽等功能障碍。
    治疗
    颞颌关节疾病的治疗方法主要有以下几种：
    保守治疗 对于大多数颞颌关节疾病患者，保守治疗是首选。保守治疗包括休息、冷敷、热敷、药物治疗、物理治疗、咬合调整等。保守治疗可以消除病因，缓解症状，恢复颞颌关节的正常功能。患者应避免过度使用颞颌关节，避免吃过硬的食物，同时注意避免长时间保持同一种姿势。
    药物治疗 非处方止痛药和抗炎药可以缓解疼痛和炎症。对于一些严重病例，医生可能会开具更强效的药物，如肌肉松弛剂或抗癫痫药。在药物治疗过程中，患者务必遵循医生的指导，定期检查，以监测药物的效果和副作用。切勿自行调整药物剂量或更换药物，以免影响治疗效果或引发不良反应。
    物理治疗 包括超声波疗法、电刺激疗法和按摩疗法等。这些方法有助于缓解疼痛，增加关节活动度，改善血液循环。物理治疗师会根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，并在治疗过程中指导患者进行锻炼和姿势调整。患者应积极配合物理治疗师，按时进行治疗，并在家中进行适当的康复训练。通过持续的物理治疗，大多数患者可以恢复颞颌关节的正常功能并改善生活质量。
    手术治疗 对于严重的颞颌关节疾病，如关节炎、关节脱位或骨折等，需要进行手术治疗。手术治疗需要由专业的口腔科医生进行。在手术治疗前，患者应充分了解手术的风险和效果，并与医生进行充分沟通。手术治疗后，患者需要听从医生的建议进行康复训练，并定期复查，以确保治疗效果的持久性。
    〔作者供职于河南省郑州市第三人民医院（北院区）口腔科〕