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尿常规检验的注意事项 |
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□郭秀军 尿常规检验是常见的检验项目，对疾病的判断具有重要意义，尤其是在泌尿系统疾病中，对肾病、泌尿系统感染均有较高的检出率。在尿液的检验过程中，患者尿液采集、检验人员的检验操作方法、尿液的运输方式和保管方法，都会不同程度地影响尿常规的检验结果。
正确且规范地收集、送检尿液对尿液检验结果有重要意义，因此，我们要做到以下几点来保证检验结果的准确性。
晨尿尿常规检验要取早晨的第一次尿液，应禁食和禁糖水、饮料等，即在没有进食任何东西的情况下取样，因为此时的尿液浓度比较高，所含的尿液成分比较全，易于检验。随机尿液取样时则要选择中段尿液，避免被其他液体污染。
合理控制进食和饮水。如果患者大量进食高蛋白食物，并且食用蔬菜较少，就会导致尿pH值下降，在亚硝酸盐试验结果中就会呈假阴性。同时，如果患者饮水过多或大量喝浓茶、咖啡等，会稀释尿液，导致化学检验及尿沉渣结果呈现假阴性。
用于细菌培养的尿标本应在使用抗生素治疗前采集，以利于细菌生长。
患者检查前6小时内，如有服用类固醇、维生素C及其他药物的情况，应及时告知医生，以免影响检验结果。服用抗菌药的患者不要在当天进行尿液检验。
清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤。女性患者进行尿常规检验时，如经期分泌物进入样本，则会出现样本污染，男性患者在泌尿系统疾病检查时，由于个人原因造成的精液或者前列腺液进入尿液，也会造成样本污染。
所取的尿液不少于10毫升。留取尿液时应使用干净、干燥的容器，如一次性纸杯或尿试管。
尿液样本存放时间不要过长，如果超过2小时未检查应重新采集。因为存放时间过长会导致样本中蛋白质发生变化、成分改变，细菌滋生从而增加疾病阳性率。另外，存放时间过长会导致尿液pH值发生变化，导致尿液中细菌滋生，尿素发生化学反应分解成为氮，影响检验准确性。
有些病症需要多次检验才能得出结论，如尿路感染患者，因其尿液不稳定，脓尿常呈间歇性，因此要多次反复检验。
避免在检测前进行剧烈运动，另外，空腹或饮食、饮酒、吸烟，姿势和体位等也可能会影响某些检查结果。
运送标本时，要选择一次性有盖的干净杯子，尿液样本要保存在阴暗处，禁止放在高温和阳光下，否则会使其发生变化。
总之，尿常规检验是一种简单方便、费用低的检查方法，也是治疗期间用来观察疗效及病情发展的一种重要方法，目前已在临床上得到广泛应用。掌握尿常规检验的注意事项，对于临床医生准确掌握病情具有重要作用。
（作者供职于山东省聊城市第二人民医院）
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