护理神经外科卧床患者的注意事项
□张磊

   神经外科患者常常由于疾病或受伤而导致长期卧床。长时间卧床可以引发一系列身体问题，如肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等，因此对卧床患者进行科学护理至关重要。
定期翻身与体位调整
    长期卧床的患者由于局部受压，血液循环不畅，容易形成褥疮。为避免褥疮的发生，必须定期为患者翻身，调整体位。翻身频率应根据个体情况和医生的建议来确定，一般每2小时～3小时翻身一次。在翻身过程中，应注意避免拖拉拽等动作，以免造成皮肤擦伤。
被动关节活动
    卧床期间，患者的关节活动减少，容易导致关节僵硬和肌肉萎缩。为预防这种情况，应定期为患者进行被动关节活动。这可以通过按摩、关节屈伸等方式来实现。关节活动有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
预防肺部感染
    长期卧床的患者容易发生肺部感染。为降低感染风险，应鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以促进痰液排出。同时，保持病房空气流通，定期消毒，以降低病菌传播的风险。
合理膳食与营养补充
    卧床期间，患者的营养需求增加，应进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，以补充身体所需的营养。同时，注意保持大便通畅，避免其他并发症。
心理护理与情感支持
    长期卧床的患者往往容易出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和护理人员应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理护理与情感支持有助于提高患者的生活质量，促进康复进程。
生活自理能力训练
    尽管卧床期间行动不便，但仍需鼓励患者进行力所能及的生活自理活动，如刷牙、洗脸、进食等。这些活动有助于提高患者的生活自理能力，增强其康复信心。在训练过程中，家属和护理人员应给予必要的协助和指导。
观察与记录
    密切观察患者的病情变化，特别是生命体征和意识状态。如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。同时，做好护理记录，以便追踪患者的护理效果和调整护理方案。
预防静脉血栓
    长期卧床的患者容易形成静脉血栓，特别是下肢静脉血栓。为预防静脉血栓，应鼓励患者进行下肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环。护理人员定期检查下肢皮肤色泽、温度及肿胀情况，以便及时发现血栓形成的迹象。一旦发现异常，应及时报告医生并采取相应治疗措施。
    总之，神经外科卧床患者的科学护理涉及多个方面，包括体位调整、关节活动、预防感染、营养补充、心理护理、生活自理能力训练及观察与记录等。在护理过程中，应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定合适的护理方案。同时，加强护理人员的培训和教育，提高其护理技能。通过科学有效的护理措施，可以降低神经外科卧床患者的并发症风险，促进早日康复。
（作者供职于山东省德州市临邑县人民医院）