□黄燕晓  文/图

   打鼾是人们日常生活中常见的现象，并且被很多人认为是睡得好的表现，但事实是这样吗？大家是否真的了解打鼾？打鼾是病吗？下面，笔者主要介绍打鼾的一些常见问题。
人为什么会打鼾
    人在睡眠过程中，由于肌肉的松弛，导致咽腔狭窄，呼吸时气流通过狭窄的呼吸道就会引起软组织震颤，发出高低不同的声音，就是我们平时听到的鼾声，俗称打鼾。
打鼾就是睡得好吗
    在某些情况下轻度的一过性打鼾，如身体过度疲劳或过量饮酒后，尤其是在仰卧位睡眠的时候发生，这类打鼾被称为“良性打鼾”，对身体健康基本没有损害，很快会恢复正常呼吸。第二类打鼾是习惯性的单纯性打鼾，这类打鼾虽然常年发生，短期内对身体不会造成太大的损害，但长期打鼾有可能发展成为第三类的鼾病，也就是睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称鼾症）。第三类的打鼾就是鼾症，与前面两种类型不一样，具有以下几种症状：打鼾声音过大；打鼾过程中存在十几秒或几十秒的呼吸停止，而后随着一声很大的深呼吸又开始打鼾；反复出现憋气的现象。出现上述这种症状的打鼾，被称为“恶性打鼾”，是鼾症的标志，必须引起重视，患者需要及时到医院就诊。在日常生活中，家人总会担心患者在睡眠过程中会出现危险，只要发现患者出现憋气现象，就会将其呼唤醒，导致其睡眠质量较差，白天也是昏昏沉沉，老想睡觉，就算睡眠不被打断，也会觉得精神较差，出现注意力不能集中，出现记忆力下降等症状。
为什么会发生睡眠呼吸暂停
    当松弛、狭窄的咽腔完全塌陷或阻塞时，就出现了睡眠呼吸暂停。打鼾者一般气道比正常人要狭窄，白天清醒时咽腔肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生阻塞；夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部软组织（如软腭、舌、悬雍垂等）阻塞气道，导致呼吸停止。
睡眠呼吸暂停低通气综合征常见吗
    睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见疾病。据调查统计，人群中有20%~30%的人打鼾，而睡眠呼吸暂停综合征的发生率在4%~10%，随着年龄的增长发病率也逐渐升高。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害有哪些
    睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起高血压病、冠心病、心脑血管意外等全身多脏器疾病，严重者可能会猝死。儿童患者可能出现生长缓慢（个子矮小）、智力发育落后（学习成绩差）、注意力不集中、遗尿、梦游、影响面容（腺样体面容）等。
    除了以上医学问题外，该病尚能引起一些社会问题。例如交通事故率增加，鼾症患者发生交通事故的概率是对照人群的2倍~7倍。另外，鼾症还增加了离婚率，美国法院已将其作为离婚的理由。
打鼾需要治疗吗
    前文已经讲过，“良性打鼾”对身体没有伤害，不需要进行治疗；习惯性打鼾则需要动态观察，如果对家人睡眠造成了影响，还是要去医院排除是否患有鼾症；“恶性打鼾”则需要及时到医院做相关检查，并积极采取治疗。
    目前，这种病的治疗方法包括行为疗法（如减肥、改变睡姿等）、持续正压通气治疗、手术治疗、中医疗法（中药、针灸等）等，采用一种或多种方法联合的治疗方式对于该病有良好的治疗效果。
     （作者供职于广州中医药大学第一附属医院治未病科）