梁玉玲

随着生活节奏的加快，长期的不良生活习惯、熬夜和其他因素会导致睡眠障碍继而引起男性性激素改变，主要表现出睾丸激素水平及精子质量的下降或性腺功能减退。
评估男性生育能力或寻找不育的潜在原因时，通常把精液分析的结果作为重要评价标准。我国精液分析执行标准为《WHO（世界卫生组织）人类精液检查与处理实验室手册》第5版（精子体积≥1.5毫升，精子浓度≥15×106/毫升，精子总数≥39×106/毫升，精子前向运动率≥32%，精子总活力≥58%）。我们人类的生物钟参与了男性精液质量的调控过程，而睡眠行为可能通过生物钟系统对精液质量造成影响。
有研究结果显示，夜间睡眠时间低于6.0小时/天的男性与夜间睡眠时间为7.5小时/天~8.0小时/天的男性相比，精子总活力和前向运动率较低，而与总睡眠时间为8.0小时/天~8.5小时/天的男性相比，睡眠时间低于6.0小时/天和高于9.0小时/天的男性的精子量更低。在考虑个体差异的因素下，大家应合理保持每天的睡眠时长，过长或过短的睡眠时间都与精液质量受损有关。
同时，通过改善睡眠习惯也可以实现提高男性生育能力。
保持规律的睡眠时间 尽量每天在相对固定的时间入睡和起床，成年人的最佳健康状态需要7小时～9小时的睡眠时间。
舒适的睡眠环境 卧室保持安静及空气流通，避免使用电子设备，如看手机、看电视等，因为电子设备发出的蓝光会干扰自然睡眠节律
饮食调整 避免睡前过饱或过饿，避免饮用含咖啡因或糖分等刺激性物质的饮料。建议在睡前饮用温热的牛奶，以帮助放松和入睡。
放松身心 通过腹式呼吸放松或渐进式肌肉放松使自己迅速进入睡眠状态。
从定量的角度分析，在男性不育治疗中，生殖激素的评估同样重要，睾酮的分泌对维持男性性征的发育和生殖功能起着非常重要的作用。新加坡针对531名健康男性的一项研究结果发现，男性睡眠少于6小时的睾丸激素水平明显较低。
越来越多的研究结果表明，睡眠时间直接影响男性促性腺激素释放激素合成和释放，睡眠障碍在某些情况下可能诱发炎症，对精子的生成、精子质量和生育能力产生了不利影响。
长期的熬夜引起的昼夜节律生活方式的紊乱，造成褪黑素的异常分泌，可能是导致男性不育的一种病理机制。因此，补充褪黑素可用于睡眠障碍共存的男性不育患者，以改善精子质量。事实上，在辅助生殖领域中，补充褪黑素受到关注，在辅助治疗男性不明原因的不孕症起到了潜在作用。有研究结果表明，每晚6毫克褪黑素服用90天后，在随后的体外受精治疗周期中，观察到患者精子的DNA（脱氧核糖核酸）断裂率显著降低，胚胎质量得到改善。
总之，通过调整睡眠习惯可以有效提高男性的生育能力。
 （作者供职于郑州大学第一附属医院）