□李卓君

发病原因
    白内障的形成原因有很多种，其中比较常见的是年龄相关性白内障，也称为老年性白内障。随着年龄的增长，晶状体的蛋白质会发生变性，导致晶状体变得浑浊。这由于年龄导致的晶状体蛋白质变性，随着时间的推移，情况会逐渐加重，导致视力逐渐下降。此外，一些慢性病，比如糖尿病、高血压病等也可能加速白内障的形成。这些疾病会导致身体内部的代谢异常，从而影响晶状体的功能。此外，长期紫外线照射、眼部炎症及外伤等也可能导致白内障。
    除了年龄和慢性病外，还有一些其他因素也可能导致白内障。例如遗传因素是一个重要的因素。有一些家族有白内障的遗传基因，这些家族成员更容易患白内障。此外，眼部疾病，比如青光眼、视网膜病变等也可能导致白内障；一些药物，比如激素类药物、抗肿瘤药物等，也可能导致晶状体浑浊。
具体症状
    白内障的症状通常发展比较缓慢，初期可能是轻微的视物模糊，眼前好像蒙了一层雾。随着病情的进展，视力会逐渐下降，可能出现双影或者多影，看灯光时可能出现光晕。如果白内障位于晶状体的周边部位，可能不会影响中心视力，但会影响视野范围。在白内障晚期，患者可能仅能感知光线的强弱，而无法看清具体的物体。
手术治疗
    白内障超声乳化术 这种手术方式对组织的损伤较小，手术时间相对较短，并且术后无须缝合切口，恢复时间也较快。因此，这种手术方式在临床中得到广泛应用。
    飞秒辅助白内障手术 这种手术方式的精确度较高，但相应的手术费用也高。因此，患者需要根据自身情况进行选择。
    白内障囊外摘除术 这种手术方式的切口较大，需要进行缝合。然而，这种手术方式曾是临床上主要的手术方式之一。
    人工晶状体植入术 在白内障被摘除后，植入人工晶状体可以矫正屈光不正的情况。
    此外，还有白内障针拨术，但因其并发症较多，已被淘汰。白内障囊外摘除术也可能诱发青光眼，所以在临床中不再应用。
注意事项
    手术后，患者需要按时使用医生开具的眼药水，可以预防感染和减轻炎症。同时，避免用手揉眼，避免剧烈运动和低头等动作，以降低手术并发症的风险。在饮食方面，患者应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于康复。此外，定期到医院进行复查也是非常重要的。
预防措施
    虽然年龄是白内障的主要成因之一，但是我们可以采取一些措施来降低患病风险。首先，避免长时间暴露在强烈的阳光下，如果需要户外活动，可以佩戴遮阳帽或者太阳镜。其次，保持合理饮食，多摄入富含维生素C和维生素E的食物，比如深色蔬菜、水果和全谷物；戒烟限酒，有助于保护眼睛健康。最后，定期做眼科检查，尤其是40岁以上的人群，以便及时发现并治疗白内障。
    （作者供职于广东省广州番禺普瑞眼科医院白内障科）