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子宫内膜癌的症状与风险因素 |
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□李颖 子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来呈上升趋势。了解子宫内膜癌的症状和风险因素对于早期发现和治疗至关重要。
症状
异常子宫出血 子宫内膜癌的早期症状之一是异常子宫出血。这种出血通常与月经周期无关，可能出现在月经期间、月经间歇期或停经后。出血量可能增多，甚至可以持续数日或数周。在更晚期，出血可能伴有血块或引起贫血的症状。这种异常出血可能是由肿瘤细胞破坏了正常的子宫内膜结构，导致其不规则的增生和脱落所致。对于女性来说，任何出现非周期性的、异常的子宫出血都应该引起警惕，及时就医并进行进一步检查。
盆腔疼痛 子宫内膜癌患者有时也会出现盆腔疼痛症状。这种疼痛可能是由肿瘤向周围组织扩散，刺激神经末梢或压迫邻近器官所致。盆腔疼痛通常是持续性的，可以局限于盆腔区域，也可能放射到下腹部或腰部。有时，疼痛可能与排尿、排便或性交有关。尽管盆腔疼痛并不是子宫内膜癌的典型症状，但它仍然可能是该病的早期表现之一。
异常阴道出血 子宫内膜癌患者还可能出现异常阴道出血的症状。这种出血不仅会在月经周期之外出现，也可在性交后或更年期后发生。这种异常出血通常是由肿瘤引起子宫内膜层的不规则增生和脱落所致。当肿瘤向宫颈或阴道扩散时，也可能导致异常阴道出血。对于有异常阴道出血症状的女性，尤其是伴随着其他症状时，比如盆腔疼痛或子宫出血，应及时就医并进行进一步检查。
风险因素
主要风险因素 子宫内膜癌的风险因素中，高血压、高血糖和肥胖占据了重要位置。这些因素之所以与子宫内膜癌有关，主要是因为它们都能够以某种方式促进体内雌激素水平的升高，而雌激素是促进子宫内膜增生的关键因素。特别是在肥胖的情况下，体内的脂肪组织会额外产生雌激素，从而增加患上子宫内膜癌的风险。高血压和高血糖也与激素水平失衡有关，同时它们还可能影响身体的炎症反应和胰岛素抵抗，这两种状态都被认为与癌症的发展有关。此外，这些因素还可能与生活方式有关，比如不健康的饮食习惯和缺乏运动，这些都可能间接地促进癌症的发展。
其他风险因素 不孕也是子宫内膜癌的一个重要风险因素。这可能是因为不孕的女性经历的月经周期数目较多，她们的子宫内膜反复经历增生和脱落过程。长期的无排卵状态会导致雌激素持续作用于子宫内膜，没有孕激素的平衡，从而增加了子宫内膜癌的风险。此外，一些与不孕相关的疾病，比如多囊卵巢综合征，也会通过影响激素平衡而增加子宫内膜癌的风险。
（作者供职于河南省安阳市肿瘤医院）
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