□凌国生

   对于重症患者来说，营养不良是一个常见且容易被忽视的问题。营养不良不仅会影响重症患者的康复速度，还可能导致并发症。那么，应该如何预防重症患者出现营养不良呢？
    为什么重症患者容易出现营养不良
    重症患者由于疾病的影响，常常会出现食欲不振、消化吸收障碍等问题，导致营养摄入不足。同时，在治疗过程中使用的药物、手术等手段也会对重症患者的营养状况产生影响。此外，患者可能因为病情严重而无法正常进食，只能依靠营养支持治疗，如果营养支持不足或者不合理，就会导致营养不良。
    营养不良的危害
    营养不良对重症患者的影响非常大，不仅会导致其身体虚弱、免疫力下降、容易发生感染，还会影响其器官功能和治疗效果。例如，营养不良会导致肌肉萎缩、脂肪消耗，使重症患者的呼吸功能和心功能受到影响。同时，营养不良还会影响伤口愈合和组织修复，增加发生并发症的风险。
    预防营养不良的措施
    加强营养监测 对重症患者要定期进行营养评估和监测。通过监测患者的体重指数（BMI）、血清白蛋白、血红蛋白等指标，可以及时发现营养不良的风险，并采取相应的措施。
    合理安排膳食 对于能够进食的重症患者，合理安排膳食是预防营养不良的重要措施。医生会根据重症患者的营养需求，制订合适的食谱，并指导重症患者及其家属合理搭配食材，保证重症患者获得足够的营养。同时，要注意食物的口感和质地，以促进重症患者的食欲，提高其消化、吸收能力。
    重症患者一定要避免暴饮暴食，以免加重身体负担，影响治疗效果。
    注意口腔卫生 重症患者需要长期卧床，容易出现口干舌燥、口腔溃疡、口臭等问题。这些问题会影响患者的食欲，从而导致营养不良。因此，应该定期为患者进行口腔清洁和护理。
    增加营养摄入的途径 对于无法正常进食的重症患者，可以通过鼻饲、胃管、肠外营养等途径增加营养摄入。医生会根据重症患者的具体情况选择合适的营养摄入途径，确保重症患者获得足够的营养。
    关注患者的心理状态 重症患者的心理状态也会影响其食欲和营养摄入。因此，要关注重症患者的心理状态，给予患者足够的关心和支持，帮助其树立信心，让其积极配合治疗。同时，重症患者要避免过度焦虑和紧张，以免影响食欲和营养摄入。
    管理并发症 并发症也是导致营养不良的一个重要原因。因此，要积极预防和治疗并发症，控制感染、改善呼吸功能等，以减少对重症患者营养状况的影响。
    总而言之，预防重症患者出现营养不良是一件非常重要的事。在医院，医护人员应根据重症患者的具体情况采取相应的措施，确保重症患者摄入足够的营养物质。同时，重症患者及其家属也应注意，避免营养不良对康复的不良影响。
    （作者供职于广东省茂名市茂南区人民医院）