刘志娟

失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的生活和工作带来了许多困扰。长期的睡眠问题不仅影响身体健康，还会对心理和情绪产生负面影响。在现代医学中，针灸作为一种传统的中医疗法，被广泛应用于治疗各种疾病，包括失眠。
失眠的原因
失眠与饮食、情绪、疲劳、身体虚弱等因素有关。肝阳扰动，情绪低落；思虑劳倦，内伤心脾，气血不足；体质虚弱，心胆气虚；宿食停滞，饮食不当，寝食难安。这些因素最终导致心神不宁，阴阳功能失调，而出现失眠。
失眠的症状
失眠的主要症状是经常不容易入睡，或容易醒来，甚至整夜不眠。肝阳上扰、心脾亏虚、心肾不交、心胆气虚、脾胃不和也会导致患者失眠。头晕头痛，情绪急躁易怒，情绪波动大，胸胁胀满，脉象弦紧，舌色偏红，这些是肝阳上扰的表现；面色无华，常感心悸，记忆力减退，食欲不振，容易感到疲倦，容易出汗，脉象细弱无力，舌色淡白，这些症状提示心脾亏虚；腰酸无力，头晕耳鸣，遗精盗汗，手脚发热，脉象细数，舌色偏红，这些是心肾不交的表现；心悸多梦，多疑善虑，容易感到惊恐不安，脉象弦细，舌色淡白，这些症状提示心胆气虚；嗳腐吞酸，胃部闷胀不适，心烦口苦，脉象滑数，舌苔厚腻，这些是脾胃不和的症状。
失眠的治疗
失眠的基本治疗原则为调整阴阳，安神利眠。穴位的选择非常重要，以四神聪穴、安眠穴、神门穴、照海穴等穴位作为主穴。对于因肝火旺盛导致的失眠，增加侠溪穴和行间穴，以疏肝泻火、平复心火；对于痰热内扰型失眠，增加内庭穴、丰隆穴、曲池穴等穴，以清热化痰、调和脏腑；心脾两虚者，增加心俞穴、脾俞穴、足三里穴等穴，以健脾养心、补益气血；心肾不交者，增加神门穴、脾俞穴、太溪穴、心俞穴等穴，以交通心肾、调和阴阳；心胆气虚者，增加内关穴、丘墟穴、心俞穴等穴，以益气镇惊、安神定志；而脾胃不和者，增加公孙穴、内关穴、太白穴、足三里穴等穴，以调和脾胃、安神助眠。
针灸治疗失眠起效快，疗效非常好，针灸对绝大部分的失眠都具有很好的效果。但在实施针灸治疗时，还需特别注意以下几点。首先，对于那些疲劳或精神过度紧张状态的患者，不适宜立即进行针灸治疗。特别是那些气虚血亏、身体瘦弱的患者，在进行针灸时，手法应更为温和，并尽量采取卧位。其次，对于怀孕的女性患者，我们需要格外小心。怀孕3个月以内的女性，应避免在小腹部进行针灸；而怀孕3个月以上的女性，腹部和腰骶部的穴位都不宜针灸。再其次，对于小儿患者，如果囟门尚未闭合，则不宜在头顶部进行针灸。此外，对于那些损伤后出血不止或常有自发性出血的患者，同样不适用针灸治疗。最后，如果患者的皮肤存在感染、溃疡、瘢痕或肿瘤，这些部位也应避免进行针灸。
总体来说，中医针灸作为一种传统的治疗方法，可以通过调整人体的气血阴阳、脏腑，以达到阴平阳秘、安神定志的目的，从而帮助人们缓解失眠问题，安心入眠。
 （作者供职于广东省广州市天河区天园街道社区卫生服务中心）