□谢长海

   脑出血是一种严重的脑血管疾病，其特点是起病急、进展快，若不及时救治，可导致患者死亡或残疾。本文将为你揭示脑出血急救的黄金时间窗，以及如何在关键时刻与时间赛跑，为患者争取生的希望。
脑出血的危害与急救现状
    脑出血是由于脑部血管破裂导致血液在颅内积聚，可引起颅内压升高、脑组织受压、脑水肿等一系列严重后果。脑出血的发病率和死亡率均较高，且存活者中多数留有不同程度的残疾。目前，脑出血急救面临的主要问题是患者送医不及时，导致救治效果不佳。
脑出血急救的黄金时间窗
    脑出血急救的关键在于把握黄金时间窗。研究表明，脑出血后，及早进行止血、降低颅内压、减轻脑水肿等治疗措施，有利于提高患者的生存率和预后。一般来说，脑出血后6小时内是急救的黄金时间窗。在这个时间段内，及时送医并进行有效治疗，可大大降低死亡率和致残率。
如何争取急救时间
    在脑出血急救中，与时间赛跑至关重要。以下措施有助于为患者争取宝贵的救治时间。
    早期识别 了解脑出血的早期症状，如突发头痛、恶心呕吐、意识障碍、偏瘫等，对于迅速识别脑出血至关重要。公众应提高对脑出血的认知，以便在发病初期及时发现并采取措施。
    拨打急救电话 一旦疑似发生脑出血，应立即拨打急救电话，告知医护人员患者的症状和病情。在等待急救人员到场的过程中，避免随意搬动患者，尽量让患者保持安静，并确保其呼吸道通畅。
    快速转运 急救人员到场后，应迅速将患者转运至附近有条件的医院。在转运过程中，保持患者平稳，避免剧烈颠簸，同时继续监测患者的生命体征，确保其呼吸道通畅。
    优先处理危及生命的并发症 在急救过程中，应优先处理可能危及生命的并发症，如气道阻塞、呼吸衰竭等。医护人员需迅速评估患者的状况，采取相应的急救措施，以稳定患者的生命体征。
    紧急手术 对于需要手术治疗的脑出血患者，应尽快安排手术。手术的主要目的是清除血肿、降低颅内压、挽救患者的生命。在手术过程中，医护人员需密切配合，确保手术顺利进行。
    术后康复 对于存活下来的患者，术后康复治疗同样重要。康复治疗的目标是帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等。
公众教育与培训
    提高公众对脑出血的认识和急救能力是关键。社区、学校和企事业单位应开展脑出血急救知识培训，让公众了解脑出血的症状、急救方法和注意事项。此外，定期开展急救演练和模拟培训，可以提高公众在紧急情况下的应对能力。
加强急救网络建设
    优化急救流程、缩短急救反应时间可以提高脑出血患者的救治成功率。因此，加强急救网络建设至关重要。同时，加强院前院内衔接，确保患者在第一时间得到有效救治。
（作者供职于河南信合医院）