陈昕

骨折是指骨头的完整性和连续性被破坏，通常是由于外力作用导致的。在我们的日常生活中，骨折是一种常见的损伤。大多数骨折可以通过保守治疗（如石膏固定）恢复，但在某些情况下，手术治疗也是必要的。
开放性骨折
开放性骨折是指骨折部位的皮肤被破坏，骨头可能暴露在外或者骨折部位与体表相通。这种情况下，在进行软组织清创处理时，还需要对骨折部位进行适当固定。开放性骨折的固定手段有别于闭合性骨折，取决于软组织损伤的程度，软组织损伤较严重时通常使用克氏针或外固定架固定，轻微的软组织损伤可选择钢板或髓内钉固定。同时，术后还需要使用抗生素预防感染。
关节骨折
关节骨折是指骨折发生在关节附近，影响到关节的正常功能。这种情况下，对骨折复位的要求较高，手术治疗可以更好地恢复关节的解剖完整性和稳定性。手术方法包括内固定（如钢板、钉子等）和关节置换术（如人工关节）。
多发性骨折
多发性骨折是指一个人同时发生多处骨折。这种情况下，手术治疗可以方便护理、较快恢复患者的活动能力，减少并发症。手术方法因骨折部位和类型而异，可能包括内固定、外固定等。
不稳定骨折
不稳定骨折是指骨折端移位严重，复位后无法通过保守治疗维持其稳定性。这种情况下，手术治疗可以更好地恢复骨折端的稳定性，促进骨折愈合。手术方法包括内固定和外固定等。
骨折愈合不良
骨折愈合不良是指患者骨折后在正常时间内未能愈合。这种情况下，手术治疗可以重新固定骨折端，促进骨折愈合。手术方法包括内固定、骨移植和骨折端清理等。
手术治疗骨折的优势有哪些
1.更快地恢复骨折端的稳定性，促进骨折愈合。
2.更好地恢复关节功能，减少关节僵硬和疼痛。
3.减少并发症，如感染、骨折不愈合等。
4.缩短康复时间，提高患者的生活质量。
手术治疗骨折的注意事项
1.术前要进行详细检查，评估患者的手术风险和预后。
2.选择经验丰富的医生和医院进行手术，以确保手术质量。
3.术后要按照医生的建议进行康复锻炼，以恢复关节功能。
4.注意伤口护理，预防感染。
5.定期复查，及时发现并处理术后并发症。
骨折术后的注意事项
注意休息与恢复 术后的休息非常重要。确保给予身体充足的时间来恢复和愈合。
保持伤口清洁 保持伤口干燥和清洁，以减少感染的风险。
控制肿胀 在术后的初期阶段，可以使用冰敷来帮助控制肿胀。
营养补充 骨折康复期间，身体需要大量的营养来修复骨骼。应确保饮食中含有足够的蛋白质、钙、维生素D和其他必需的矿物质。
总之，虽然大多数骨折可以通过保守治疗恢复，但在特定情况下，手术治疗是必要的。了解这些情况，可以帮助我们更好应对骨折，保护自己的健康。当不幸发生骨折时，我们应该保持冷静，及时就医，听从专业医生的建议，选择适合自己的治疗方案。
（作者供职于河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院骨伤病科）