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牙髓炎的症状和治疗 |
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□管海洁 牙髓炎是一种常见的口腔疾病，它是指炎症或感染深入牙髓腔，导致牙髓组织的损伤和疼痛。了解牙髓炎的症状和治疗方法，可以帮助患者远离口腔疾病的困扰。
牙髓炎是指发生在牙齿内部的牙髓组织的炎症性病变。牙髓是位于牙髓腔和根管内的软组织,通过根尖孔与牙槽骨相通，内有神经和血管分布。牙髓炎大部分由龋病发展而来，细菌感染是导致龋病的最主要的因素。此外，当牙齿受到创伤引起的牙体组织缺损、牙发育异常、牙周病等因素也可能导致细菌入侵牙髓，从而使牙髓发生炎症。
牙髓炎的病因
细菌感染 当牙齿的完整性受到破坏，牙髓暴露或靠近牙髓的牙体组织发生缺损均可导致细菌进入牙髓组织，引起牙髓炎。如深龋、楔状缺损、牙隐裂、牙齿发育畸形（畸形中央尖折断）均可造成牙体组织的缺损甚至牙髓暴露，从而使细菌进入牙髓。
创伤 急慢性创伤均可导致牙髓受伤。如咀嚼硬物、运动、暴力或遇到外伤导致牙隐裂、牙冠折和根折，从而引起牙髓损伤，甚至牙髓坏死。
年龄因素 随着年龄的增长，牙齿逐渐磨损，牙齿深部的牙本质和牙髓腔逐渐暴露，可导致细菌入侵牙髓。
其他因素 某些病毒，如带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒，也可感染牙髓，导致牙髓病变。
牙髓炎的症状
牙髓炎的症状因人而异，最典型的是急性牙髓炎，通常有以下几种表现。
早期疼痛的特点是自发性阵发性疼痛，每次疼痛持续时间较短，而缓解时间较长。然而，随着病情进展，疼痛的缓解时间逐渐缩短，而持续时间则延长。疼痛往往在夜间发作，且夜间疼痛较白天加重，患者无法入睡或从睡眠中痛醒。这是由于患者在睡眠状态下体位发生改变，髓腔内的压力增加，导致疼痛加重。当受到温度刺激时，牙髓炎的疼痛会加剧。牙髓炎在不同阶段对温度刺激的反应可能不同。冷、热刺激均加剧患牙的疼痛，有时因热刺激加剧疼痛而冷刺激缓解牙痛，患者口含冷水可以缓解疼痛。
牙髓炎的治疗
可复性牙髓炎 多采取保护牙髓的治疗方法。
急性牙髓炎 因患牙牙髓处于急性发作的状态，疼痛十分剧烈，需局部麻醉下开髓引流，去除全部或大部分牙髓，待疼痛缓解后再进行根管治疗。
慢性牙髓炎 因患牙慢性炎症持续时间较长，牙髓已经部分或全部感染，可直接进行根管治疗。
预防措施
保持口腔卫生 保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，有效地清除口腔中的细菌和食物残渣，防止细菌在牙齿表面形成牙菌斑。
定期检查 定期进行口腔检查，如果发现龋齿等疾病需要尽早治疗，能够避免病情进一步发展，预防牙髓炎的发生。
早期治疗 如果发现牙齿有任何异常，如遇酸甜疼痛、温度刺激痛等，应尽早寻求医生的帮助，及时治疗，保存牙齿。
总之，通过保持良好的口腔卫生、定期检查、及早治疗问题牙齿，并采取预防措施，人们可以降低患上牙髓炎的风险。
（作者供职于内蒙古自治区赤峰学院附属医院口腔科）
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