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李任增团队的“保膝之路”
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11 1 2024年3月28日 星期四 目录导航 1
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  李任增团队的“保膝之路”
 


本报记者 张治平  通讯员 孙晓峰

3月2日,2024年安阳市卫生健康工作会隆重召开。会议对获得2023年度医学科技进步奖的卫生健康系统科技工作者进行了表彰。
安阳市管专家、安阳市第三人民医院副院长、骨科学博士、骨外科主任医师李任增的项目名为《3D(三维)打印多孔型植入物临床应用于关键技术研究》获得医学科技进步奖二等奖。这只是李任增取得突出成绩的代表之一。
艰难困苦
谈起自己学医的经历,李任增告诉记者:“小时候我见过很多腿部畸形的人,他们的生活很痛苦,我的亲戚也有这样的,那时候就想着怎样才能治好这样的病。”
考上医学院以后,李任增对膝关节治疗方面就格外关注,李任增本科的毕业论文就是关于关节炎治疗的,后来又读了硕士研究生,也是研究骨性关节炎的相关发病机制的。多年来,他在骨科治疗的道路上孜孜求索。
“作为一名医师,成长确实不易,骨科医师经常抢救车祸、外伤的患者,遇到的惊险情况还是挺多的。”谈起刚参加工作的经历,李任增还记忆犹新。
一位林州的患者手腕被刀砍伤了3/4,病情非常严重,患者用另外一只手扶着被砍伤的手到安阳市第三人民医院就诊。李任增的认为患者的手可能以后功能就不行了。他们前前后后花了17小时,吻合了19个肌腱神经血管。几个月后,这位患者过来复查,他受伤的那只手不仅能够使用,还很有力量,效果好得出乎意料。
这件事对李任增鼓舞很大,也让他更有耐心地去工作,敢于面对高强度的工作。李任增在开展保膝工作时,不怕困苦、不怕失败。
保膝卫士
李任增说,要讨论保膝治疗之前,首先得了解全膝关节置换术。全膝关节置换术是一种经过20多年发展的成熟手术方法。在过去的几十年里,对于大多数关节炎患者来说,换膝是不错的选择。当时很多患者关节炎症状较重,关节损伤严重,存在下肢力线不正的症状,因此换膝手术后的患者满意度非常高。
随着社会的发展和医疗技术的进步,膝关节病治疗需求已经今非昔比。一方面,现在就诊的患者逐渐年轻化;另一方面,人类平均寿命延长,老百姓对膝关节的功能要求逐渐变高。患者的需求不仅是缓解疼痛,还希望能够保持膝关节的正常功能,比如可以进行旅游、照顾孩子等。
因此,除了传统的换膝手术,应运而生出了保膝理念。
保膝治疗是一个理念,其根本意义在于尽最大努力干预膝关节疾病,保住患者原生关节,尽量不置换。早期的治疗方法有理疗康复治疗、药物治疗、关节腔内注射。也有关节内损伤的患者,进行关节镜下修复手术。中老年人的重度畸形的关节炎则采取矫形、再平衡治疗、年龄偏高的有时候也采取减压治疗。
保膝的优势与置换关节相比非常明显,一个是创伤小:保膝手术切口与置换关节相比明显减小;另外一个是费用低;第三个特别明显的优势,就是自身的关节如果保住了以后,坚固而灵活,神经感觉好,本体感觉好,远远优于置换的人工关节。保膝治疗,实际是保留了患者的劳动能力。
李任增团队十多年来一直致力于对保膝新技术的研究与尝试,对患者受益最大化的技术探索。由于多年来在膝关节骨性关节炎治疗方面持续探索,2018年,李任增团队的科研项目被河南省卫生健康委批准为省部共建项目,安阳市科技局也为李任增团队批了10万元的科研资金,这是上级对李任增团队的认可和支持。
李任增主持完成的省部共建科技攻关项目《数字化胫骨高位截骨泰勒氏架外固定牵张成骨治疗膝关节骨性关节炎》,在国内首次提出了牵张成骨治疗膝关节骨性关节炎的理念,将数字化技术运用到膝关节骨性关节炎的治疗中,明显缩短截骨端愈合时间,极大地提高了治疗效果,为众多的患者解除了痛苦,恢复了劳动能力,同时为患者节约了医疗费用,具有良好的社会价值和经济效益,被多家媒体报道。该治疗方法经国家一级查新机构查新,国内未见文献报道。其研究成果通过工业和信息化部科技成果鉴定,并发表中文核心期刊论文1篇,SCI(科学引文索引)论文1篇(2021年影响因子:3.037)。
李任增团队积极探索新技术的临床应用和转化,自主研发的创新外固定架在治疗膝关节骨性关节炎中疗效确切,其成果已获得专利授权(专利号:ZL 202022617023.0),并实现临床转化,在国内多家医院使用,效果满意,精准调控矫形角度,惠及众多膝关节骨性关节炎患者。
李任增团队在数字化技术应用方面也有相关研究。2022年9月14日,李任增团队与郑州轻工业大学、上海境腾信息科技有限公司联合开发了用于膝部矫形的混合现实技术,开展了第一例混合现实引导下的膝部矫形手术。与传统的术式相比,这项技术的主要特点是精准,而且减少术中X线的透视,能减少X线辐射对患者的损害,也能提高手术效果。
近年来,李任增团队深入乡村社区,为膝关节疼痛患者免费检查。拍片筛选出需要治疗的患者,前后筛选的人数达到了1.5万多人,开展手术300多例,使保膝理念深入人心,很多老百姓也感受到了保膝治疗的优势,恢复了劳动力并回归社会。
大有可为
2021年,安阳市骨与关节疾病临床研究中心在安阳市第三人民医院成立。
记者了解到,骨与关节疾病临床研究中心是由安阳市科技局评选的,由研发能力强、科技成果转化能力强、行业中代表性强的机构组建,承担该市临床研发任务的学术平台,是学术水平层次高的体现。安阳市骨与关节疾病在该院设立,是对该院骨与关节疾病诊治和研发能力的认可,也是对该院保膝工作的认可。
安阳市第三人民医院以骨与关节疾病临床研究中心为依托,支撑其进一步承担了重大科技专项。2022年,该院承担了安阳市科技局重大专项——3D打印多孔坦生物个性化植入物研究获批。总体科研资金投入450万元,这将进一步支持安阳市第三人民医院把保膝在内的各项研究工作不断深入。  
怀揣着对医学事业的无限热情和对患者健康的深切关怀,谈及下一步工作,李任增表示,安阳市第三人民医院保膝团队,将在目前的研究数据和成果基础之上,进一步扩大应用范围,尤其是自主研发创新型外固定架在保膝治疗中的应用,大力推广保膝理念,保住患者原生关节,造福群众;同时,扎实做好下肢负重力线与足部动静态印迹变化之间的相关性研究,指导下肢目标力线调整,通过足部负重简单调整矫治膝部疼痛,以期取得更好的社会价值;适时开展儿童下肢力线发育过程研究及其与成年后膝关节病发生的相关性,以期将膝关节骨性关节炎防治关口进一步前移,取得更好的防治效果,显著降低我国膝关节重度骨性关节炎发病率。

 
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