□刘菲

   心绞痛、心悸、气促等心血管内科症状是心脏健康问题的警示信号。这些症状会影响患者的日常生活，可能还藏着更严重的健康风险。因此，要及时、准确地识别并应对这些症状，维护心血管健康。
心悸
    心悸是一种常见的心脏不适症状，表现为无明显诱因的心跳加速或心慌，症状涉及心跳频率的增快或减慢、心跳节律的不规则。
    可把心悸的成因分为功能性和器质性两类。功能性心悸通常与剧烈运动、精神紧张、过度饮酒、大量摄入浓茶或浓咖啡、某些药物的使用有关；器质性心悸则常与贫血、低血糖、持续发热、甲状腺功能亢进、心脏疾病等病理状态有关。当心动过速发生时，心脏的舒张期会相应缩短，导致心室充盈不足。这种情况下，心室收缩时会突然增加心室肌和心瓣膜的紧张度，从而增强心搏力度，引发心悸感。
    为了缓解心悸症状，患者需要戒烟限酒、避免情绪刺激。另外，可以通过读书、看报或听音乐等方式分散注意力，有助于减轻心悸的不适。而对于伴有严重心律失常的患者，应卧床休息，待病情逐渐好转后再增加活动量。
心绞痛
    心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引发的心肌暂时性缺血缺氧状态，表现为突发的胸痛或胸部不适。其典型症状为胸骨后部的压榨性或阵发性疼痛，有时会放射至左上肢或心前区，常常在体力活动过度或情绪激动时诱发。
    在心绞痛发作时，患者应立即停止活动，卧床休息，并保持环境安静，同时解开紧身衣物来减轻身体负担。另外，患者应随身携带硝酸甘油药物，以便在症状出现时能迅速自救。
    为了预防心绞痛的发生，在日常生活中，患者应合理安排工作和休息，避免过度劳累，尽量保持情绪稳定。同时，远离烟酒等不良习惯，注重保暖，以防寒冷刺激，避免暴饮暴食，减轻心脏负担，并保持良好的排便习惯。
气促和呼吸困难
    心力衰竭患者常常会出现气促和呼吸困难的症状，主要是由肺部瘀血和肺泡弹性下降所导致的。当患者进行体力活动时，这些症状往往会加剧，在休息时则会有所缓解。
    为了有效管理这些症状，首先，要密切观察患者的发绀情况，以评估其呼吸困难的严重程度，在必要时，可以使用呼吸机进行辅助呼吸，来改善患者的通气状况。其次，建议患者采取高枕卧位或端坐卧位，这样可以降低横膈肌的位置，从而增加肺部的容量，减少呼吸困难的感觉。同时，要保持患者居住环境的空气流通和安静，确保室内有适宜的温度和湿度。另外，鼓励患者多翻身、咳嗽、深呼吸等，促进肺部痰液的排出，改善通气功能，并减轻患者的焦虑情绪。
    （作者供职于山东省山东颐养健康集团新汶中心医院）