□赵玉婵

中医在配伍运用中药时，讲究“四气五味”，根据药性的寒、热、温、凉，并参考辛、甘、酸、苦、咸五味来配伍组成方剂。不同类型的中药，服用时间不同药效也不同。
首先可以根据中药自身的独特功效以及患者的疾病类型来选择最佳的服药时间。
饭前服 一般在饭前30分钟~60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快通过胃进入肠道，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。
饭后服 一般在饭后30分钟左右服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。
餐间服 在两餐之间服用药物，这样可以避免食物对药物产生影响，适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。
睡前服 一般在睡前15分钟~30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧，有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧。有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。
隔夜服 主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。 值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1小时~2小时服一次），慢性病则要按时服药。
空腹服 空腹服是指在8小时~10小时内没有进食的情况，通常指晚上入睡后至清晨起床这个时间段内没有进食情况下服用，目的是避免食物的干扰，让药物迅速进入小肠发挥药力。对于具有滋补作用的汤药，适合在早晨空腹食用，这样能更好吸收。除此之外，驱虫或治疗四肢血脉病的药物也是空腹服用的，这样能够使得药物迅速进入肠道，且药效能够发挥到最大。
其次，在服用中药期间，也要根据药物的不同剂型来配合适合的服药方法。
汤剂 一般宜温服。但解表药偏热服，温服后还须覆盖好衣被，或进热粥，以辅助出汗。寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。如出现真热假寒者当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，以防拒药势。
丸剂 颗粒较小者，可直接用温开水送服。大蜜丸者，可以分成小粒吞服。若水丸质硬者，可用开水溶化后服。
散剂、粉剂 可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服而刺激咽喉。
膏剂 宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免黏附在喉部而引起呕吐。
冲剂、糖浆剂 冲剂宜用开水冲服。糖浆剂可以直接吞服。
 （作者供职于河南省洛阳伊洛医院药剂科）