□董凤华

支气管肺炎是儿科比较常见的一种疾病，在婴幼儿多发，病原体可能是合胞病毒、腺病毒、流感病毒等呼吸道病毒。肺炎链球菌、肺炎支原体等都是由细菌引起的，症状轻微的患儿一般1周左右就会痊愈，症状的严重患儿会出现呼吸困难、持续高热、发绀等，为确保患儿的治疗效果，做好家庭护理是非常重要的。
保证室内空气质量
要经常开窗通风，避免室内吸烟，导致室内空气浑浊，适宜的室内温度为18摄氏度。患儿生病期间，谢绝人员来访，尤其是有呼吸道传染病的人，避免交叉感染。
保证睡眠
患儿身体比较虚弱，需要多休息才能更好地恢复身体。
注意退热
对于发热的患儿，家长要在医生的指导下口服退烧药，在吃完退烧药以后让患儿多喝水，这样有利于出汗退烧，也有利于排痰，如果体温不超过38.5摄氏度，可以用温水擦浴、冷水袋敷前额等物理降温方法。
科学排痰
拍背时间在早上起床后最好，餐前半小时或餐后2小时可以拍背，拍打后背时，手要微微蜷缩，形成空心状，用腕力快速有节奏地拍打后背，拍打后背时发出声响拍背效果才好。背部拍打顺序应从下往上，由外往内拍打，要把两个肺的位置都拍到，因为姿势的原因，患儿的背部及肺部下部更易积聚液体，因此应重点对这些部位进行拍打，如果患儿只有一侧肺炎，则应重点拍打患侧。拍背幅度应以掌根距离背部3厘米~5厘米，指端距离背部5厘米~10厘米为宜，持续3分钟~5分钟，频率要快，至少要120次/分以上。做完上述拍背动作后，如果患儿做有效咳嗽，在咳嗽之前要让患儿深吸一口气，然后用力咳出痰来。
注意体位变换
在患儿躺着休息时，家长应经常变换患儿体位，促进痰液的排出，如果患儿喘憋比较严重，可以采取半卧位，抬高头和上半身以缓解呼吸困难。另外家长也要保持患儿的呼吸道通畅，就医过程中不要因为害怕患儿受凉，就用手捂住患儿的面部、口部，这样会影响呼吸加重病情。
注意观察
日常生活中要注意观察患儿的呼吸情况，了解病情严重程度，在安静状态下观察患儿的呼吸频率，如果患儿安静时呼吸超过50下，应该立即去医院检查。如果患儿不仅呼吸急促、咳嗽，而且精神萎靡或烦躁、鼻翼扇动、唇周青紫或吸乳不佳、哭闹不畅、呼吸急促，这都是病情加重的征兆要及时就医。
做好患儿家庭护理工作十分重要，在日常生活中注意细节能使患儿早日康复，如果出现不适或症状持续恶化应立即就医。
（作者供职于山东省济南市章丘区刁镇卫生院）