□郭文治 孙五美

学科现状

   人体器官移植需求现状
    河南省人体器官移植工作在全国开展较早，1978年实施了全省第一例肾移植，1997年实施了全省第一例肝移植。河南省依法依规推进人体器官捐献与移植管理工作，在人体器官捐献与移植工作中遵循自愿、无偿、知情同意等原则；依托省内的人体器官移植医院，形成了完善的人体器官移植诊疗科目。
    河南省人口基数大，常见病发病率高，终末期器官衰竭的患者较多，需要进行人体器官移植的患者多，等待人体器官移植的患者数量逐年增加。河南省每年所做的人体器官移植手术与等待人体器官移植的患者比例严重失调，捐献的人体器官不能满足临床需要。
    人体器官移植医疗服务现状
    自2016年以来，河南省强力推进人体器官捐献与移植工作，进一步科学配置、合理调整优质医疗资源，致力于完善终末期器官衰竭患者医疗服务体系，持续提高医疗服务水平和能力，满足全省日益增长的人体器官移植患者的医疗需求。
    2016年~2020年，省内共实施肝移植手术1479例、肾移植手术3242例、肺移植手术50例、心脏移植手术68例，人体器官移植服务能力和服务水平逐年提高。
    总体来看，在河南省，进行人体器官移植的终末期器官疾病患者中，终末期肾病、终末期肝病患者是主要人群。肾移植、肝移植是河南省人体器官移植数量增长的两个引擎。
    建立人体器官获取组织
    按照国家有关规定和要求，河南省成立了多个由人体器官移植医师、神经内科医师、神经外科医师、重症医学科医师及护士等组成的人体器官获取组织，推进河南省人体器官移植学发展。
    各人体器官获取组织按照服务范围开展工作，逐步增加捐献例数，人体器官移植数量每年均位于全国前列。
    推进人体器官捐献工作
    为依法推进人体器官捐献与移植管理工作，建立和完善科学、高效、公平、公正、公开的人体捐献器官获取与分配工作体系，维护人体器官捐献人及人体器官接受人合法权益，河南省相继出台了《关于加强河南省人体器官获取与分配管理工作的通知》《河南省人体器官捐献与获取管理规定（试行）》等文件。
    2010年，河南省开始开展人体器官捐献工作。河南省在省红十字会设立了人体器官捐献办公室，负责日常工作；成立了省人体器官捐献专家组和人体器官获取组织；招募组建了人体器官捐献志愿者队伍；建立了人体器官协调员队伍；建立了符合河南省实际情况的一系列捐献制度，逐步完善河南省人体器官捐献工作体系，高效有序地推进人体器官捐献工作。
    加强人体器官移植质控工作
    河南省成立了省人体器官移植质控中心。省人体器官移植质控中心日常督导相关人体器官移植医院结合自身实际情况，充分利用自身优势开展人体器官移植质控工作，不断提升管理的科学化、精细化、规范化水平；同时，积极做好相关指标信息的上报工作，采用信息化手段加强相关信息收集、分析和反馈，强化结果运用，指导人体器官移植医院持续提高医疗质量。
    活体器官移植是人体器官移植工作的重要组成部分。为规范和加强活体器官移植管理，河南省于2010年5月率先在全国出台了《河南省活体器官移植管理核心制度（试行）》，保证医疗质量和医疗安全。按照有关规定和要求，河南省建立健全活体器官移植管理制度，规范活体器官移植流程，明确人体器官移植医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会讨论流程、内容等，定期组织专家对各人体器官移植医院上报的涉及活体器官移植临床应用管理文书逐一进行严格核准和审验，确保活体器官捐献人和接受人的生命安全与合法权益。

发展目标和规划

   人体器官移植医院及移植技术项目规划
    在各人体器官移植医院现有诊疗科目的基础上，河南省重点扶持近年新增的心脏移植、肺移植项目；同时，在现有基础上提升复杂、疑难手术患者的治疗效果和临床预后。
    在未来3年的临床工作中，在肝移植方面，河南省会重点增加劈离式肝移植和活体肝移植数量，让其成为肝移植质和量的增长点；在肾移植方面，继续突显儿童肾移植技术和活体肾移植技术的优势；在肺移植方面，在稳定数量的基础上进一步提高质量；逐步开展胰腺和小肠移植。河南省将进一步突显综合性医院的优势，同时重视人体器官接受人的临床资料收集和患者随访，做好临床科研工作。
    加大人体器官捐献工作宣传力度
    河南省以社会宣传动员为主线，普及人体器官捐献知识，传播人体器官捐献理念，扩大人体器官捐献宣传，号召更多的爱心人士加入捐献志愿者队伍中来；树立典型，宣传感人事迹，让更多的人理解和支持人体器官捐献工作，大力宣传“器官捐献、生命永续”的人体器官捐献理念，逐步形成在全社会倡导并积极践行公民逝世后捐献器官的新风尚。
    河南省激励各级各类医疗机构及其医务人员继续支持与配合人体器官捐献相关工作，积极宣传人体器官捐献相关知识，帮助患者完成捐献愿望。
    完善依法依规开展人体器官捐献工作管理体系
    河南省将继续依法推进人体器官捐献工作，把这项工作做成一个充满爱心和人文关怀的“阳光工程”；进一步规范人体器官捐献行为，完善科学、高效、公平、公正、自愿、无偿的公民逝世后人体器官捐献工作体系，继续倡导和弘扬捐献人体器官、挽救生命的人道主义精神，提高人体器官捐献工作水平。
    逐步提高公民逝世后自愿捐献器官率
    近年，河南省公民逝世后器官捐献呈现良好的发展势头，但是人体器官捐献率还有待提高，人体器官短缺形势依然严峻。目前，国家卫生健康委已经将人体器官捐献作为“三甲”医院的考核内容之一，尚未普及到全部医院，探索将人体器官捐献纳入二级以上医疗机构考核体系。
    重视人体器官移植科研工作和师资队伍培训
    河南省将继续加大科研投入力度，落实器官移植队伍科研考核机制，采取奖惩措施；预期目标：2024年发表影响因子大于5分的论文20篇，主持国家自然科学基金项目7项。河南省会继续做好肝移植医师培训工作，对学员开展动物实验、临床带教、手术演示、器官获取等方面的培训，让参加培训的学员实现全面提升。