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麻醉后并发症别轻视 |
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□秦娟 在现代医学中,麻醉是许多手术中必不可少的一部分,它能够使患者在手术过程中感觉不到疼痛,并保证手术的顺利进行。然而,尽管麻醉在许多情况下是安全有效的,但仍然存在一定的风险,其中包括一些并发症。 麻醉药物的使用可能会引发呼吸系统并发症,麻醉药物会抑制呼吸中枢,导致呼吸抑制或呼吸暂停。尤其是在麻醉药物的作用消退后,患者可能出现呼吸困难或低氧血症的症状。这需要及时监测呼吸功能,必要时进行氧气供应或辅助通气。 麻醉药物的使用可能对心血管系统产生影响,包括血压下降、心律失常或心肌缺血。特别是对于有心血管疾病的患者,应进行严密的监测和管理,以确保心血管系统的稳定。 有些麻醉药物也可能对中枢神经系统产生影响,造成一些中枢神经系统并发症,包括意识状态改变、头痛、恶心、呕吐等。对于一些患者,可能还会出现神经系统功能障碍,如神经损伤或中风。这种情况需要及时评估和处理,以避免造成进一步的损害。 少数患者可能对麻醉药物可能产生过敏反应,表现为皮肤潮红、荨麻疹、呼吸急促、血压下降等症状。这种情况下,应立即停止使用相关药物,并采取适当的抗过敏治疗。 除了上述的一些并发症外,麻醉还可能引发其他罕见严重的并发症,如恶性高热、支气管痉挛、肺栓塞等。恶性高热是由吸入强效的麻醉药和琥珀胆碱诱发的高代谢体征,包括肌肉强直、呼吸加快、心动过速、酸中毒、低氧血症、高热、出现肌红蛋白尿等。支气管痉挛的特征性表现是喘鸣,清醒的患者可能存在气促和呼吸困难,昏迷患者会存在难以进行肺通气的情况。肺栓塞会导致患者出现呼气末二氧化碳分压降低、低氧血症、心律失常、中心静脉压增加等体征,如果不及时处理会危及生命。因此,在麻醉过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征和症状,及时发现并处理异常情况。 为了减少麻醉后并发症的发生,医生和患者都需要采取一些措施。医生在进行手术前会对患者的健康状况进行全面评估,了解患者的病史和过敏史,确定最适合患者的麻醉方案。患者在手术前应告知医生有关自己的健康状况,配合医生的治疗和监护,以降低并发症的风险。医生在手术过程中也会严密监控患者的生命体征和麻醉药物的使用情况,及时调整麻醉深度和剂量,以减少并发症的发生。 (作者供职于山东省济宁市兖矿新里程总医院)
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