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耳朵疼、流脓 警惕中耳炎 |
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□吕长青 宝宝出现耳朵疼痛、流脓等症状时，家长要注意，可能是患了中耳炎。这是一种常见但影响婴幼儿耳部健康的疾病。中耳炎会给宝宝带来不适，甚至影响他们的听力发育。
中耳炎的症状
耳痛 急性中耳炎通常会引起较剧烈的耳朵疼痛，而慢性中耳炎疼痛症状较轻，但常伴有耳内闷胀感。
耳鸣 中耳炎会导致耳鸣，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声或“吱吱”声。如果耳鸣持续时间较长，说明中耳炎病情加重。
听力下降 中耳炎会导致听力下降，尤其是当耳朵流脓时，听力损失会更严重。
耳漏 中耳炎会导致耳朵流出脓性分泌物，这是中耳炎的典型症状之一。
眩晕 中耳炎会引起眩晕，患者会感到自身或外界物体在旋转或移动。
如何判断婴幼儿患了中耳炎
较小的婴幼儿并不能详细说出耳痛或听力下降等临床症状，那么，如何判断婴幼儿是否患了中耳炎呢？
当耳朵出现不适时，婴幼儿可能会频繁搔抓耳朵，有时会将耳廓挠破。如果看到患侧耳朵流脓，是婴幼儿最常见的化脓性中耳炎的症状。
因为耳痛可能引起婴幼儿哭闹，当鼓室积脓较多时，患儿会出现明显的哭闹表现。如果患儿在哭闹之后，明显变得安静，同时出现外耳道脓性分泌物，应高度怀疑中耳炎。
当在患儿不同方位呼唤患儿名字时，若患儿对呼唤声的反应不同，提示患儿可能一侧听力下降，此时应警惕中耳炎。
应该如何治疗
药物治疗 急性非化脓性中耳炎可以通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。急性化脓性中耳炎需要应用抗生素来控制感染，如氧氟沙星滴耳液。慢性化脓性中耳炎儿童应避免感冒或耳道进水等。
日常护理 注意居室环境，保持空气流通、清新，避免二手烟或刺激性气体刺激婴幼儿的呼吸道。
其他治疗 分泌性中耳炎如果保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。
中耳炎的并发症
中耳炎的并发症有很多，其中最常见的是急性化脓性中耳炎引起的并发症，包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿等。这些并发症病情严重，如不及时治疗，可能危及生命。另外，中耳炎还会导致颅外并发症，如耳后脓肿、颈部脓肿、面瘫、迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎等。
中耳炎的并发症因个体差异而不同，因此，一旦出现中耳炎症状，应立即就医，在医生的指导下治疗，以避免并发症。同时，家长应帮助患儿积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，保持健康的生活方式，提高康复效果。
如何预防中耳炎
母乳喂养 母乳喂养有助于降低宝宝患中耳炎的风险。
保持耳部干燥 及时清洁宝宝外耳道，保持干燥，避免耳道内进水。
避免接触二手烟 二手烟会增加宝宝患中耳炎的风险，因此，应避免宝宝接触烟草烟雾。
定期筛查听力 定期进行听力筛查，及早发现听力问题，采取相应措施。
避免长时间哭闹 长时间哭闹会增加宝宝患中耳炎的风险，因此，应适当安抚宝宝，避免长时间哭闹。
注意饮食和日常护理 合理搭配宝宝的饮食，保证营养均衡，增强宝宝的免疫力；同时注意宝宝的日常护理，避免感冒。
（作者供职于山东省滨州市第二人民医院）
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