□孟澜涛

   肺结核是当今世界上重要的慢性传染病之一，是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。肺结核主要包括原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等。
    肺结核能治愈吗
    及时治疗可达到临床治愈标准。大多数肺结核患者进行药物治疗或手术治疗，可获得临床治愈。
    药物治疗方式多种多样。要根据肺结核的不同类型，选择合适的用药方式。
    手术治疗是备选方案。对于少数药物治疗无效的患者，可进行肺结核外科手术治疗。
    肺结核患者需要住院治疗吗
    大多数肺结核患者不需要住院治疗。如果患者的病情比较严重，可能会需要住院治疗。肺结核患者可以选择去结核病防治机构或定点医院就医，进行血常规、CT（计算机层析成像）等检查。根据检查结果，医生会制订治疗方案。肺结核患者要积极配合医务人员，进行治疗。
    如果肺结核患者只有咳嗽、乏力、发热等情况，提示病情较轻，可以在门诊让医务人员实施内科化疗，在家口服抗结核药物，同时需要增加营养物质的摄入，保证充足的睡眠，不能劳累。这样做，肺结核患者可以痊愈，一般不需要住院。
    需要住院治疗的肺结核患者，有以下几种情况：1.急危重症。2.有严重合并症、药物毒副反应和耐多药肺结核。比如，有胸腔积液，需要做胸腔穿刺抽液引流，或者肺结核合并大咯血，需要止血治疗。3.部分长期未愈的患者。这部分患者在症状明显改善且出院后，要到结核病防治机构或定点医院就医，继续化疗，完成规定疗程。
    肺结核的主要治疗方案是什么
    开始治疗肺结核的2个月~3个月属于强化阶段。在这个阶段，要对肺结核患者联用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
    之后为巩固阶段。在这个阶段，要对肺结核患者联用异烟肼和利福平，全程6个月~9个月。
    采用这样的治疗方案，85%以上的初治肺结核患者可被治愈。
    治疗肺结核，有特效药吗
    肺结核的治疗没有所谓的特效药或者“神药”，不能盲目相信各种不科学的言论。
     临床上，可选用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这类药物具有很强的杀菌作用，抗结核作用显著，疗效确切，不良反应比较少。
    治疗肺结核，需要多少费用
    肺结核是一种慢性消耗性疾病，需要全程、足量、规律使用抗结核药物，而且用药时间比较长，一般需要维持6个月以上（持续性治疗）。每个月的治疗费用是不一样的，前期治疗费用一般为每个月3000元~4000元；后期治疗费用相对来说较少，一般为每个月1000元~2000元。
    目前，国家对于肺结核的治疗是有政策支持的。比如，按照国家规定，有的抗结核药物是可以免费领取的，部分检查费用也是可以获得减免的。同时，河南省在医保方面有特殊报销制度。
    综上所述，推荐肺结核患者至结核病防治机构或定点医院治疗。在治疗过程中，要积极配合医务人员。
 （作者供职于河南省疾病预防控制中心）