|
|
![1](../../img/logo.gif) |
|
|
|
脑卒中患者早期康复训练 |
|
□欧贻斌
什么是脑卒中 脑卒中,又称中风,是由于脑血管突然破裂或堵塞导致脑组织缺血缺氧,进而引发脑细胞损伤或死亡的一种急性脑血管疾病。 脑卒中的危险因素包括不可干预的危险因素和可干预的危险因素。不可干预的危险因素包括年龄、种族、性别、家族史等,可干预的危险因素包括高血压病、吸烟、喝酒、高脂血症、糖尿病、冠心病、肥胖等。因此,患者应定期检测血压、血糖、血脂,一旦发现异常,要及时到医院就诊。在日常生活中,患者应坚持合理饮食,适量摄入新鲜的蔬菜、水果,以及富含维生素的食物,增加优质蛋白质的摄入量,避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,控制盐、糖的摄入量,避免暴饮暴食。 突发短暂的身体麻木、单侧肢体笨拙、言语含糊或表达困难、头痛、头晕、恶心、全身乏力等症状,可能是脑卒中的“信号”。一旦出现这些症状,患者应立即到医院就诊。 康复治疗 康复治疗是在患者生命体征已经稳定、病情不再进展的48小时后进行。早期及时进行康复治疗,可以帮助患者有效预防各种并发症,提高患者的生存质量。 体位与四肢的摆放 定时翻身(每2小时一次),是预防压疮的重要措施之一。为了增加偏瘫侧的感觉刺激,患者应采取偏瘫侧卧,上肢呈肩关节前屈90度,掌心向上。偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈0度,而健侧肢体放在舒适的位置。健侧卧时,偏瘫侧上肢有支撑(垫枕),肩关节呈前屈90度,掌心向下;偏瘫侧下肢有支撑(垫枕),呈迈步状(屈髋、屈膝、踝背屈90度,患足不可悬空)。 偏瘫侧肢体被动活动 为了保持关节活动度,预防关节肿胀和僵硬,活动顺序为从近端关节到远端关节,一般每天2次~3次,每次5分钟以上,直至偏瘫侧肢体主动活动功能恢复。被动活动宜在患者无痛或轻微痛感的状态下进行,以免造成软组织损伤。 床上活动 双手叉握上举运动:双手叉握,偏瘫侧手拇指置于健侧手拇指掌指关节之上,在健侧上肢的帮助下,做双上肢伸肘、肩关节前屈、上举运动。翻身:向偏瘫侧翻身呈患侧卧,双手叉握、伸肘、肩前屈90度,健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上,头转向偏瘫侧,健侧上肢和下肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动。患者向健侧翻身呈健侧卧,动作要领同前,只是偏瘫侧下肢的起始位需要他人帮助,健侧卧的肢位摆放同前。桥式运动(仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动),仰卧位,上肢放于体侧,双下肢屈髋屈膝,足平踏于床面,伸髋使臀部脱离床面,维持该姿势5秒~10秒。 以上是早期脑卒中患者常规康复训练。患者在训练时,家属必须陪同。 (作者供职于海南医学院第一附属医院康复医学科)
|
|
|