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糖尿病足的预防与护理 |
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□张方方
糖尿病足是糖尿病患者面临的严重并发症之一，它可能导致足部感染、溃疡、坏死，严重时需要截肢，严重影响患者的生活质量。因此，对于糖尿病患者来说，了解和掌握糖尿病足的预防与护理知识很重要。
怎样预防
糖尿病足的发生，与血糖水平密切相关。因此，控制血糖是预防糖尿病足的首要任务。患者应按照医生的建议，规范服用降糖药物或注射胰岛素；同时，定期监测血糖水平，确保把血糖控制在正常范围内。
保持足部清洁是预防糖尿病足的基础。患者应每天用温水清洗双脚，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。清洗时，注意检查脚部是否有伤口、红肿或异常感觉；清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干脚部，特别是脚趾间的水分，以免细菌滋生。
患者应选择宽松、透气、柔软的鞋，避免穿高跟鞋等可能导致足部挤压或磨损的鞋。袜子应选择棉质、透气、吸汗的款式，避免穿过紧或过松的袜子。此外，患者应每天更换鞋袜，保持鞋袜清洁、干燥。
长时间站立或行走可能增加足部的负担，导致足部疲劳、水肿等。因此，患者应尽量避免长时间站立或行走，如果需要长时间活动，应适时休息并抬高双腿，减轻足部的压力。
患者应定期检查足部，包括观察皮肤颜色、温度、感觉等变化，检查是否有伤口、溃疡、红肿等异常情况；如果有异常，应及时到医院就诊，以免延误治疗时机。
护理方法
对于糖尿病足患者来说，皮肤护理尤为重要。患者应保持足部皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性强的化学品或药物。如果有皮肤干燥、瘙痒等问题，患者可使用温和的保湿霜或止痒药物进行缓解。同时，患者应避免光脚行走，以免受伤。
患者发现脚上有伤口后不要随意敷药，需要在医生指导下处理伤口。因为糖尿病足出现的原因是血管缺血、神经病变、感染等，外敷是无法使伤口快速愈合的，甚至有可能加重感染和溃烂的速度。
患者应遵循低糖、低脂肪、高纤维的饮食原则，适量摄入新鲜的蔬菜和水果，以及全谷类食物。同时，患者应避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，以免加重身体的负担。
糖尿病足患者往往面临较大的心理压力，如焦虑、抑郁等。因此，心理疏导也是在护理过程中不可忽视的一环。患者家属和医务人员应给予患者关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，患者也应积极调整不良情绪，保持乐观的心态。
注意事项
患者应严格按照医生的指导，坚持规范用药，不能随意更改药物剂量或停药；如果有用药疑虑或不良反应，应及时咨询医生。
患者应定期进行体检，包括尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白等，并根据自己的病情筛查糖尿病相关并发症，如眼底、血管等。患者定期进行体检，可以及时发现并处理潜在的问题，降低糖尿病足的风险。
吸烟和过量饮酒均不利于患者的身体健康。吸烟可能加重血管病变，导致足部血液循环障碍；饮酒可能影响血糖控制效果，增加糖尿病足的风险。因此，患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。
糖尿病足的预防与护理是每位糖尿病患者都应该重视的问题。只有充分了解并掌握相关知识，才能有效预防糖尿病足。
（作者供职于河南省通许第一医院内分泌科）
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