□宋晓红

四肢骨折是常见的外科疾病，其治疗效果不仅依赖于手术的成功，术后的康复锻炼更是决定患者能否快速恢复功能、减少并发症的关键环节。康复锻炼的目的是通过适当运动，促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合，帮助患者尽早恢复正常生活。
术后康复锻炼的基本原则
个体化原则 根据患者的年龄、骨折类型、手术方式和身体状况，制订个性化的康复锻炼计划。
循序渐进原则 康复锻炼应从小范围、小强度开始，逐渐增加运动范围和强度，避免过早或过度锻炼导致骨折部位再次受伤。
全面性原则 康复锻炼应兼顾肌肉、关节、韧带等组织的锻炼，促进整体功能的恢复。
术后康复锻炼的方法与技巧
在早期康复锻炼（术后1周~2周）时期，患者主要进行被动运动和主动辅助运动，以缓解疼痛、消除肿胀、防止肌肉萎缩。
被动运动 在医务人员或家属的帮助下进行关节的屈伸、旋转等运动，以促进关节活动度的恢复。在运动过程中，大家要注意保持动作轻柔，避免过度牵拉导致患者疼痛。
主动辅助运动 患者利用健侧肢体或辅助器具，进行主动关节活动，如用健侧手帮助患侧手进行屈伸运动。这有助于增强患侧肌肉的力量和耐力。
在中期康复锻炼（术后3周~6周）时期，患者骨折部位已相对稳定，可以逐渐增加主动运动的强度和范围。
主动运动 患者自主进行关节的屈伸、旋转等运动，逐渐增加运动幅度和速度。
抗阻运动 在医务人员的指导下，患者可以利用沙袋、弹力带等辅助器具进行抗阻运动，以增强肌肉力量和耐力。
在后期康复锻炼（术后7周以后）时期，患者骨折部位已基本愈合，可以进行更为全面的康复锻炼。
功能性锻炼 根据患者的职业和生活需求，进行针对性的功能性锻炼，如步态训练、平衡训练等，以帮助患者恢复正常生活和工作能力。
协调性锻炼 通过进行一些复杂的动作训练，如抛接球、打太极拳等，提高患侧肢体的协调性和灵活性。
康复锻炼的辅助手段
物理治疗 如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛、减轻肿胀，促进康复锻炼的效果。
药物治疗 在医生的建议下，患者可以使用一些药物来缓解疼痛、促进骨折愈合和减轻炎症反应。
心理支持 骨折康复过程可能较长且充满挑战，患者应保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
术后康复锻炼的注意事项
遵循医嘱 患者在进行康复锻炼时，应严格遵循医生的建议和指导，避免自行增加运动强度或改变锻炼方法。
注意安全 在进行康复锻炼时，患者应注意安全，避免跌倒或碰撞等意外事件。患者如有不适或疼痛加重等情况，应立即停止锻炼并及时就医。
保持耐心和信心 康复锻炼是一个长期且需要坚持的过程，患者应保持耐心和信心，积极配合医务人员的治疗和建议，相信自己能够早日恢复健康。
定期复查 患者应定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情况和调整康复锻炼方案。
 （作者供职于北京中医药大学东直门医院洛阳医院骨伤科）