□宋晓红
四肢骨折是常见的外科疾病,其治疗效果不仅依赖于手术的成功,术后的康复锻炼更是决定患者能否快速恢复功能、减少并发症的关键环节。康复锻炼的目的是通过适当运动,促进骨折部位的血液循环,加速骨折愈合,帮助患者尽早恢复正常生活。 术后康复锻炼的基本原则 个体化原则 根据患者的年龄、骨折类型、手术方式和身体状况,制订个性化的康复锻炼计划。 循序渐进原则 康复锻炼应从小范围、小强度开始,逐渐增加运动范围和强度,避免过早或过度锻炼导致骨折部位再次受伤。 全面性原则 康复锻炼应兼顾肌肉、关节、韧带等组织的锻炼,促进整体功能的恢复。 术后康复锻炼的方法与技巧 在早期康复锻炼(术后1周~2周)时期,患者主要进行被动运动和主动辅助运动,以缓解疼痛、消除肿胀、防止肌肉萎缩。 被动运动 在医务人员或家属的帮助下进行关节的屈伸、旋转等运动,以促进关节活动度的恢复。在运动过程中,大家要注意保持动作轻柔,避免过度牵拉导致患者疼痛。 主动辅助运动 患者利用健侧肢体或辅助器具,进行主动关节活动,如用健侧手帮助患侧手进行屈伸运动。这有助于增强患侧肌肉的力量和耐力。 在中期康复锻炼(术后3周~6周)时期,患者骨折部位已相对稳定,可以逐渐增加主动运动的强度和范围。 主动运动 患者自主进行关节的屈伸、旋转等运动,逐渐增加运动幅度和速度。 抗阻运动 在医务人员的指导下,患者可以利用沙袋、弹力带等辅助器具进行抗阻运动,以增强肌肉力量和耐力。 在后期康复锻炼(术后7周以后)时期,患者骨折部位已基本愈合,可以进行更为全面的康复锻炼。 功能性锻炼 根据患者的职业和生活需求,进行针对性的功能性锻炼,如步态训练、平衡训练等,以帮助患者恢复正常生活和工作能力。 协调性锻炼 通过进行一些复杂的动作训练,如抛接球、打太极拳等,提高患侧肢体的协调性和灵活性。 康复锻炼的辅助手段 物理治疗 如热敷、冷敷、按摩等,可以缓解疼痛、减轻肿胀,促进康复锻炼的效果。 药物治疗 在医生的建议下,患者可以使用一些药物来缓解疼痛、促进骨折愈合和减轻炎症反应。 心理支持 骨折康复过程可能较长且充满挑战,患者应保持积极的心态,寻求家人和朋友的支持,必要时可寻求心理咨询师的帮助。 术后康复锻炼的注意事项 遵循医嘱 患者在进行康复锻炼时,应严格遵循医生的建议和指导,避免自行增加运动强度或改变锻炼方法。 注意安全 在进行康复锻炼时,患者应注意安全,避免跌倒或碰撞等意外事件。患者如有不适或疼痛加重等情况,应立即停止锻炼并及时就医。 保持耐心和信心 康复锻炼是一个长期且需要坚持的过程,患者应保持耐心和信心,积极配合医务人员的治疗和建议,相信自己能够早日恢复健康。 定期复查 患者应定期到医院进行复查,以便及时了解骨折愈合情况和调整康复锻炼方案。 (作者供职于北京中医药大学东直门医院洛阳医院骨伤科) |