□李亮

   淋巴瘤，起源于淋巴造血组织，是常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。该病以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，可发生于身体的任何部位，亦可侵犯咽喉部、胃肠道或皮肤的结外部位，临床表现多种多样，常伴有发热、盗汗，以及消瘦等全身症状。该病的诊断以淋巴结或结外受侵犯部位组织活检病理、彩超等，进行诊断和分型诊断。治疗主要是根据淋巴瘤病理诊断、分型诊断、分期以及预后因素、治疗目的等确定治疗原则，包括化疗、放疗、免疫治疗，以及自体造血干细胞移植、靶向治疗等综合治疗方法。
化疗成功不意味着不会复发转移
    淋巴瘤根据其病理诊断可分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤在我国的发病率较欧美国家为低，其治疗以治愈为目的，而且大部分患者通过联合化疗，可达到临床治愈的目的。而非霍奇金淋巴瘤因其分型复杂，需要根据具体分型、预后因素等进行综合评估，制定治疗方案。部分患者经过联合化疗，可到达到临床治愈的目的；部分患者经联合化疗、免疫靶向治疗，以及自体造血干细胞移植等治疗，亦可达到控制病情、延长生存期的目的。但是，无论是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，在化疗成功后，并不意味着淋巴瘤不会复发转移。因为淋巴瘤细胞在发病初期，可侵犯颅脑、睾丸等部位，在血脑、血睾屏障的保护下，药物无法到达上述部位，无法消灭颅脑、睾丸等部位的淋巴瘤细胞，从而造成今后淋巴瘤复发的根源。
化疗期间怎样预防感染
    淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，其主要治疗手段为联合化疗治疗，其次还有免疫、靶向、造血干细胞移植等治疗方法。上述治疗期间，无论是化疗药物，还是免疫制剂、靶向药物等，均会影响机体免疫系统，可导致血细胞下降；以白细胞减少、粒细胞缺乏为严重，可导致机体抵抗力下降，亦可导致消化道、呼吸道等部位黏膜损伤、破溃，继发呼吸系统、泌尿系统或消化系统感染，加重病情，导致化疗失败。那么根据上述情况，在化疗期间，患者需要注意个人卫生，饭前便后要洗手，注意口腔、肛周等部位的清洁；同时进食易消化食物，避免食用刺激性、较硬且不易消化的食物；需要保持病房内空气流通；避免患感染性疾病的人员探视；要注意适当增减衣物，保持病房内温度适中，避免过热或过冷。如果患者在化疗期间，出现血细胞减少，建议入住单间，减少医院内患者的交叉感染。有条件的医院，可使用等离子空气消毒灭菌设备，对病房进行消毒灭菌，达到尽量减少医院内感染的目的。
化疗期间能吃中药提高免疫力吗
    目前根据淋巴瘤的研究，国内外的治疗方法还是以联合药物化疗、免疫制剂、靶向药物等治疗为主。而在国内，根据中医辨证施治的理论，在淋巴瘤化疗治疗期间，在正规中医医师的指导下，根据患者的不同体质，可给予中药进行调理，有助于改善体质、增强食欲、提高生活质量、减少胃肠道不良反应、提高机体免疫力，增强机体对肿瘤的抵抗力。
    淋巴瘤作为一种源自淋巴造血系统的恶性肿瘤，其治疗方案涵盖了广泛的综合性疗法，包括但不限于联合药物化疗、精确放射治疗、免疫疗法、靶向药物治疗等。现今，随着医学科技的飞速发展和治疗策略的不断创新，部分类型的淋巴瘤已实现了较高的临床治愈率，患者的生活质量和长期生存状况得到了显著改善。
    然而，挑战依然存在，一部分患者在初次治疗时可能会遭遇治疗反应不佳，或者即使在初治获得成功之后仍出现疾病复发的情况。此外，化疗期间引发的并发症，如继发性感染、出血等，也可能对治疗效果产生影响，甚至导致治疗中断或失败。
    然而，随着新型药物的持续研发，精准医疗理念的深入实践，以及东西方医学智慧的有机结合，淋巴瘤的治疗方案将进一步精细化和个性化。科学家们正致力于发现更有效的药物靶点，开发更安全、耐受性更好的治疗药物，同时加强对传统中医药在支持治疗、调养体质、增强免疫力等方面的应用研究。这样的发展趋势预示着淋巴瘤未来的治疗效果将得到更大程度提升，不仅能够有效地控制疾病进展，还能大幅度提升患者的生活质量，延长他们的生存时间。
    （作者供职于蚌埠医科大学第二附属医院血液内科）