□刘裕棠
如果你出现肚子胀、排便延后、排便后有“不尽感”等情况时,多半是便秘了。
便秘是一种常见的消化系统疾病,患者需要花费更多的时间和能量来排便。便秘可以发生在任何年龄段,尤其是孕产妇和老年人群。我国成年人发病率为7.0%~20.3%,老年人发病率为15%~20%。下面,我们就来了解一下便秘的定义、病因以及诊断方法,以及如何有效预防和治疗便秘,让大家拥有较好的肠道健康。 定义 便秘是指一种或一组临床症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需要手法辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。 病因 便秘主要由器质性疾病(如肠道疾病、内分泌代谢性疾病、神经系统疾病、肌肉疾病)、功能性疾病(如功能性便秘、便秘型肠易激综合征)及药物(如抗抑郁药、抗癫痫药、钙剂、止泻药)三大类病因所致。此外,遗传因素、饮食或不良排便习惯、妊娠期及老年人群、营养不良、心理障碍等也会引起或加重慢性便秘。 诊断方法 便秘的诊断主要取决于症状,凡有排便困难、排便次数减少,粪便干结、量少,可诊断为便秘,时间大于6个月为慢性便秘。 以下检验方法可以协助医生诊断患者便秘的类型及原因。 直肠指检 肛门直肠指检是一项简单且十分重要的无创检查方法。通过直肠指检,医生可以了解患者肛门狭窄、粪便嵌塞、痔疮或直肠脱垂、直肠肿块等情况,也可以查看肛门括约肌功能状态、直肠壁的光滑程度,为医生鉴别便秘提供重要信息。 其他检查 包括粪便常规、隐血试验检查、腹部平片、结肠镜检查、结肠传输试验、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、球囊逼出试验、肛门肌电图检查等,可以协助医生诊断患者病情,并对便秘的病因进行鉴别。 应对方案 便秘不是短时间内形成的,而是患者长期的不良生活习惯造成的。那么,为什么会便秘,又该如何预防呢? 肠胃是“娇嫩”的脏腑,如果你进食过少,没有足量的食物来刺激,它也会偶尔偷偷懒,从而影响正常的排便功能。同时,进食少也会导致肠道菌群失调,无法促进食物发酵形成大便。 应对方案 多吃富含膳食纤维的瓜果、绿叶蔬菜及谷薯类(如苹果、香蕉、菠菜、海带、黄瓜、芹菜、玉米等),可以促进肠道的蠕动,软化粪便,从而起到润肠滑便的作用,帮助排便。多食用含B族维生素的食物(如粗粮、酵母、豆类及其制品等),可以促进消化液分泌维持和促进肠道蠕动,有利于排便。 在正常的粪便中,75%的成分是水,因此,便秘也可能是因为水喝得不够多造成的。 应对方案 在早上起床后,胃肠道内的食物已经消化一部分,此时肠道蠕动也会比较快,适当喝一杯温开水,可以促进其蠕动,也可以促进食物的消化。 缺少运动也是导致便秘的主要原因。有研究发现,长期卧床的患者更容易便秘。同时,经常久坐、不运动的人群,也会导致肠道的蠕动速度变慢,时间一长便会引发便秘,并且也会越来越胖。 应对方案 在生活中,大家应避免久坐,适度运动,促进全身循环,提升肠道蠕动能力。 研究结果表明,肛直角越大越有利于排便,因此,蹲便相对于其他姿势更省力。同时,人体在下蹲时腹部压力也比坐位更大,这对排便也是有利的。 应对方案 使用马桶的人群可以尝试在马桶前放置一个小凳子,形成一个类蹲位,抬高双腿放松直肠肌,从而促进排便。结肠活动在晨醒和餐后最为活跃,建议在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素干扰,每次大便时间不宜大于10分钟。 便秘与全身系统都息息相关。如果睡眠质量不好,身体过度劳累,情绪躁动,神经过度兴奋,也会抑制肠道的蠕动。 应对方案 养成早睡早起的习惯,看书、静坐、放松等都可以改善睡眠。 养成以上5个好习惯,排便顺畅了,自然心情也好了。 总之,通过合理的饮食、增加运动量和规律排便等方法,我们可以避免便秘。 (作者供职于广西壮族自治区灵山县人民医院胃肠外科) |