□李焕楠

颅内动脉瘤作为一种严重的脑血管疾病，一旦确诊往往需要手术治疗。然而，手术仅仅是治疗过程的一部分，术后的护理同样非常重要。
术后病情观察
术后病情观察是颅内动脉瘤护理的首要任务。护理人员需要密切关注患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征以及肢体活动情况。若患者出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫、失语等异常情况，应及时报告医务人员处理。这些异常症状可能预示着动脉瘤破裂或术后并发症，因此必须予以高度重视。
引流管护理
术后患者往往需要留置各种引流管，如脑室引流管、腰大池引流管等。这些引流管的妥善固定和无菌管理对预防感染、保持引流通畅具有重要意义。护理人员需要确保引流袋位置低于引流管出口，防止逆行感染；同时，要定期检查引流管是否扭曲、脱出或受压，确保引流有效。引流液的颜色、性质和量也是观察的重点，一旦发现异常，也应及时报告医务人员处理。
动脉瘤出血的预防
动脉瘤出血是术后最严重的并发症之一，因此预防动脉瘤出血是术后护理的关键。患者需要绝对卧床休息，减少因活动引起的血压波动，从而降低动脉瘤破裂的风险。病房环境应保持安静，限制探视，避免外界不良因素对患者造成刺激。对于情绪紧张、躁动不安的患者，可适当给予镇静剂。
此外，保持大便通畅也是预防动脉瘤出血的重要措施，患者应多吃蔬菜和水果，预防感冒，避免用力咳嗽及打喷嚏。
缺血及脑血管痉挛的护理
颅内动脉瘤术后患者可能出现缺血及脑血管痉挛等并发症，导致脑组织受损。因此，护理人员需要密切关注患者的神经系统症状，如意识、语言、运动和感觉等方面的变化。一旦发现异常，应及时通知医务人员并采取相应措施。同时，保持患者血压稳定也是预防缺血和脑血管痉挛的重要手段。
饮食与心理调适
术后患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。对于无法自主进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。此外，患者及其家属应保持良好的心态，积极面对疾病和康复过程。医务人员也应与患者进行有效沟通，解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑和恐惧心理。
定期复查与随访
术后患者需要按医生安排进行定期复查，包括CT（计算机层析成像）检查、磁共振成像等影像学检查，以评估术后效果和发现可能的并发症。此外，患者还应定期进行血压、血脂等生化指标的检测，以及神经系统的评估。通过定期复查和随访，可以及时发现并处理潜在问题，确保患者的康复顺利进行。
家庭护理与康复指导
在家庭护理方面，家属应协助患者保持良好的生活习惯和饮食结构，避免剧烈运动和过度劳累。同时，家属还需要关注患者的情绪变化，及时给予关爱和支持。在康复指导方面，医务人员应向患者及其家属提供详细的康复计划和建议，包括康复训练、日常活动安排等，以促进患者的功能恢复和提高生活质量。
（作者供职于河南科技大学第二附属医院外科）