□朱意妹

有些人感冒时会到医院看病拿药，但还有一些人会在药店直接购买感冒药。然而，市面上的感冒药种类繁多，各类药物针对的症状和适用人群各不相同。因此，我们需要掌握正确选择感冒药的方法，避免盲目用药。
谨慎使用抗生素
许多人认为感冒了就应该服用抗生素，但实际上，感冒大多是由病毒感染所致，如鼻病毒、流感病毒等，而抗生素对这类病毒并无疗效。除非感冒时伴有细菌感染，否则不建议使用抗生素。抗生素对病毒无效，过度使用还会导致肠道菌群失衡，降低人体免疫力，甚至可能引发病菌的抗药性。
在感冒时，若察觉自身出现了合并细菌感染症状，如咳嗽伴有浓痰、鼻涕呈浓稠状，以及血常规检查显示白细胞计数增高等，应当考虑采用抗生素治疗。在使用抗生素的过程中，患者必须在医生指导下进行，尽量确保早用药、规范用药，切勿自行购买或随意使用。
避免滥用激素药
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏及适度降低体温的作用。由于激素能抑制人体发热物质的释放，并调整大脑对热的敏感度以降低体温，部分人会在感冒发热时服用糖皮质激素（如强的松等），甚至在高热时要求医生使用地塞米松针剂进行治疗。然而，糖皮质激素会降低机体抵抗病菌的能力，使病菌得以繁殖，引发二次感染。滥用糖皮质激素不仅会导致免疫力下降，还会使体温波动。
选择中药要对症
在药物治疗感冒方面，部分人倾向于选用中成药或中西药联合治疗。根据中医学说，感冒主要可以分为风寒感冒、风热感冒及暑湿感冒3种类型。患者在选用药物时，应依据病情判断是哪种感冒类型，从而选择相应的药物。
风寒感冒症状包括畏寒、发热、无汗、头痛、鼻塞以及流清涕等。治疗时，患者应选用具有发散风寒作用的药物，如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。
风热感冒症状则为发热、喉咙痛、口渴、咳嗽、痰黄稠、鼻塞以及流黄涕等。此时，患者应选用具有清热解毒作用的药物，如板蓝根颗粒、双黄连口服液等。
暑湿型感冒的主要症状是乏力明显，患者的精神状态较差，可能会有恶心、呕吐，或者伴有轻微的腹泻。暑湿感冒主要是见于湿气较重的长夏时节，治疗主要以清暑化湿为主，可选用藿香正气口服液、暑湿感冒冲剂、清暑益气丸等。
除上述3种不同类型的感冒外，还有外寒内热型感冒。其发病原因主要是常吃高热量的食物，导致营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒引起内热郁滞。也有的外感风寒患者，由于治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表祛除外寒，继而疏散郁热治之，应请中医师开中药汤剂服用。
严格掌握适应证
感冒的临床表现包括发热、鼻塞、咳嗽、咯痰、流鼻涕和打喷嚏等。针对这些症状，一些非处方感冒药和抗过敏药具有一定的缓解作用。然而，不同人群需要根据自身状况选择适合的感冒药物。对于儿童，应尽量避免使用含有扑热息痛或阿司匹林的药物，因为这类药物对肝脏的损伤较大。对于老年人以及患有心脏病、高血压病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等疾病的患者，在使用含有伪麻黄碱的药物时应谨慎，如麻黄碱胶囊、复方麻黄碱口服液等。这类药物可能会引起血压升高、心率加快等不良反应，对患者健康造成不利影响。
注意药物之间的毒副作用
有些人为求迅速痊愈，可能同时服用两种甚至更多感冒药，包括中西药合并使用。此类做法存在潜在风险，因为药物之间的相互作用或同类药物叠加使用，会引发毒副作用。例如，非甾体抗炎药对乙酰氨基酚与布洛芬均具有止痛和降低体温作用，同时服用可增加出血风险并加重肝脏损伤。
许多感冒药尤其是复方感冒药，可能含有相同成分。如许多复方感冒药均含有对乙酰氨基酚，常见的有999感冒灵颗粒、氨麻美敏片、维C银翘片等。每日对乙酰氨基酚的摄入量不得超过2克，过量则可能损伤肝脏。因此，患者应尽量避免同时服用含有此类相同成分的药物。
此外，部分复方感冒药中含有马来酸氯苯那敏，如小儿氨酚黄那敏颗粒、维C银翘片、美敏伪麻口服溶液、咳特灵胶囊等。服用此类药物可能导致患者嗜睡，从事驾驶、操作机械或高空作业的朋友需要注意。
总之，药物使用应严格遵循医嘱或说明书的指导，切勿擅自调整剂量或混合使用。
（作者供职于广西桂东卫生学校）