□李栋梁

结核病是一种以呼吸道传播为主的慢性传染病，具有病程长、病情反复和传染性强等特点，不仅影响患者的生存质量，还会对公共卫生安全造成严重的威胁。
结核病患者人文关怀是指医疗卫生工作者在患者诊疗和管理过程中，为其提供优质的医疗服务，主要包括结核病的预防、诊断、治疗、心理支持及营养支持等。优质的医疗服务可以提高患者的依从性、治疗的成功率，让患者拥有更好的治疗体验，提高生活质量。
人文关怀是指引导患者对人生存状态的关注，对符合人性的生活条件的肯定，对人的尊严、自由、权利的维护，对人类的解放与自由的追求。简而言之，人文关怀就是关注人的生存与发展，关心人、爱护人、尊重人。人文关怀的目的是营造一个充满关爱的环境，使人与人在相互关怀中达到和谐相处。人文关怀是患者基本且重要的需求，也是优质护理服务和医疗卫生服务的重要内涵，是医疗护理的本质和核心。
结核病患者人文关怀主要包括：结核病防治知识健康教育，可以提高大众对结核病防治知识的知晓率，有病早就诊，预防结核病进一步传播；减少及消除对结核病患者的歧视；为患者提供生活救助关怀，提高治疗依从性；通过对社区卫生服务中心医务人员规范化培训，为有结核病可疑症状者提供筛查及转介服务。
结核病患者、密切接触者以及健康人群是结核病健康教育的主要目标人群。需要通过不同形式的健康教育和健康促进活动，促使他们获得结核病防治基本知识，了解国家结核病防治政策，认识结核病对人群的危害，营造人文关怀的氛围等。对患者的健康教育内容主要包括传播途径、治疗原则、抗结核药物不良反应、预防方法，以及治疗期间需要进行的检查，在治疗过程中为什么要检查痰、如何留痰，如何合理休息及适度锻炼、急救知识、感染控制方法、营养指导和心理支持等。
建立全社会反歧视机制，加大结核病防治公益宣传力度，向全社会普及结核病相关知识，营造不歧视患者和康复者的社会氛围。通过社区、单位和学校等开展反歧视活动，努力形成人人享有平等公共卫生服务的理念，提升社会的包容性，给患者以人格上的平等和就医、就业、入学等合法权益，给予他们更多的人文关怀。
患者的社会救助
医疗救助 对发生高额医疗费用，自付医疗费用超过家庭承受能力，基本生活出现严重困难的重症患者，发挥医疗救助和其他补助的制度合力，切实降低患者自付比例，避免患者家庭发生灾难性支出，从而导致因病致贫、返贫。
生活交通补助 为患者提供物质支持，避免患者因疾病导致的直接或者间接的经济损失，能够提高患者的治疗依从性。
贫困患者救助 动员社会力量广泛参与，共同制定针对贫困结核病患者的优惠政策，加强对贫困患者的关怀，将政府救助与社会照护相结合。
规范结核病可疑症状者的推介和转诊行为。社区卫生服务中心的医务人员在发现结核病或疑似结核病患者后，要及时进行结核病防治知识的宣传教育，使患者了解及时诊治的重要性，并转诊到结核病定点医疗卫生机构；对病原学阳性结核病患者的密切接触者，要进行症状筛查；对65岁以上的老年人和糖尿病患者等结核病高危人群，要定期开展结核病筛查和健康教育。
 （作者供职于河南省疾病预防控制中心）