□王朝霞

河南省卫生健康委提醒

碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入量不足，可引发碘缺乏病。除高水碘地区外，推荐居民食用加碘盐；孕妇及哺乳期妇女每周还应摄入1次~2次富含碘的海产品。碘容易挥发，碘盐应该避光保存，人们应科学食用碘盐。

甲状腺是人体一个小而重要的腺体，它分泌的甲状腺激素对维持人体健康起着非常重要的作用。碘是合成甲状腺激素的关键元素，如果缺乏，就会导致碘缺乏病。因此，人们在日常生活中需要注意碘的科学补充。
那么，碘与甲状腺之间是什么关系？甲状腺激素的作用是什么？合理的碘摄入量是多少？不同人群应该怎么补碘？使用加碘盐又应该注意什么呢？
碘与甲状腺的关系
甲状腺具有合成甲状腺激素的功能，碘是合成甲状腺激素的原料，而甲状腺激素是体内的一种重要激素。
甲状腺激素参与大脑发育，对机体几乎所有系统都有不同程度的影响，能够使发育期儿童长高、增重，促进骨骼和肌肉的生长，促使性发育；能够维持机体新陈代谢，保持人体体温正常。
如果把甲状腺比作“工厂”，将碘比作合成的“原料”，将甲状腺激素比作“工厂”生产的“产品”。“原料”不足时，“产品”达不到机体需要的量，一方面会影响人体新陈代谢，影响生长、发育及神经系统的功能；另一方面，“产品”生产不够（甲状腺功能减退），人体会进行各种方式的调节，增加生产能力，包括扩大“工厂”（甲状腺肿大）。因此，不同的人群，会出现不同的表现。
严重缺碘会对患者的健康产生严重影响。如果孕妇严重缺碘，会导致胎儿个头小，大脑不发育，还可能出现流产、死胎等情况；即使孩子生出来，也可能又小又呆，这就是克汀病。如果是青少年，会出现精神功能受损，体格发育迟缓。任何年龄阶段的人群严重缺碘时，都可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退、对核辐射的敏感性增加等。
合理的碘摄入量
在2023版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，推荐了碘的摄入量：18岁以上的人群，无论男女，每天推荐的碘摄入量为120微克；孕早期女性推荐的碘摄入量为230微克，孕中期、孕晚期女性以及哺乳期妇女的推荐的碘摄入量为240微克，是普通人推荐的碘摄入量的2倍。
不同人群如何科学补碘
成年人 食用适量的加碘盐即可，我们可以具体计算。
1.饮水：除个别高碘地区外，成年人每天从饮水中摄入的碘约为10微克。
2.食物：成年人每天从食物中摄入的碘为25微克~50微克。
3.碘盐：食盐强化碘的含量为25微克/克~30微克/克。如果按照推荐每日摄入5克加碘食盐，碘的烹调损失率20％计算，成年人每天摄入的碘约为100微克。
成年人每天从饮水、食物、碘盐中摄入的碘达到135微克，即可达到推荐量的要求。
不同孕期女性和哺乳期妇女 对于不同孕期的女性和哺乳期妇女可采取下列措施。
1.选用含量高的加碘盐（30微克/克）。
2.每周摄入1次~2次富含碘的海产品，如海带、紫菜、裙带菜等。
3.对于孕早期女性每天可以从食物中摄入的碘至少110微克，碘含量高的常见食物如裙带菜（干品，0.7克）、紫菜（干品，2.5克）、海带（鲜品或水发品，100克），可参考选用。
4.对于孕中期、孕晚期女性和哺乳期妇女每天可以从食物中摄入的碘140微克，碘含量高的常见食物如海带（鲜品或水浸，120克）、紫菜（3克）、贻贝（40克），可参考选用。
5.必要时，无论哪种人群都应遵照医务人员的指导，服用含碘制剂。
婴幼儿 对于婴幼儿，不必采取补碘措施，但建议辅食中有海产鱼虾类等含碘量高的海产品。
儿童和青少年 儿童和青少年人群处于生长、发育的关键时期，对碘的需求量增加，应食用合格的碘盐。
食用碘盐的注意事项
碘在潮湿、高温和酸性环境下容易挥发损失，人们应科学食用碘盐。在购买碘盐时，应购买小包装的碘盐，以免存放时间过长；认清印有指定标识的加碘食盐，并将碘盐存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，避光保存；菜品出锅时，再放碘盐，以降低碘的烹调损失率；大家应饮食清淡，合理控制盐的摄入量。
（作者供职于河南省洛阳市中心医院，系河南省健康科普专家；本文由河南省卫生健康委宣传处指导）