□母珍珍

   作为人体内分泌系统的重要器官，甲状腺如果出现功能异常或疾病往往需要手术治疗。手术后的护理和颈部功能的恢复非常重要，关系到患者的康复质量和生活质量。
甲状腺手术的护理
    伤口护理：手术后，伤口需要定期清洁和消毒，预防感染。定期用生理盐水或医生推荐的消毒液清洁伤口，并轻轻擦拭掉分泌物或血痂。避免使用刺激性强的化学清洁剂，如有红肿、疼痛或渗液等异常情况，应及时告知医护人员。
    疼痛管理：手术后，患者可能会感到不同程度的疼痛。医护人员会根据患者的疼痛程度和耐受性，采用合适的镇痛方法，如药物镇痛、物理镇痛等。患者也可通过深呼吸、放松等方法缓解疼痛。
    饮食调整：手术后，患者的饮食需要根据医生的指导进行调整。一般来说，术后初期应以流食为主，逐渐到软食、正常食物。避免辛辣、油腻等刺激性食物和过热的食物，以免刺激伤口和消化系统。同时，要注意补充足够的营养，如蛋白质、维生素和矿物质等，以促进伤口愈合和身体恢复。
    活动指导：甲状腺手术后，患者应避免剧烈活动和颈部过度活动，以免影响伤口愈合和颈部功能恢复。在卧床期间，患者可以进行适当的床上活动，如下肢活动、踝泵运动等，以促进血液循环，预防血栓的形成。随着病情的恢复，可以逐渐增加下床活动和颈部功能锻炼，以促进颈部肌肉和关节的恢复。
    心理支持：甲状腺手术对患者来说可能是一次较大的心理挑战。护理人员应给予患者足够的心理支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。可以与患者进行沟通交流，了解他们的需求和疑虑，并提供相应的帮助和支持。
颈部功能恢复
    颈部肌肉锻炼：手术后，颈部肌肉可能会出现萎缩和僵硬。患者应在医护人员的指导下进行颈部肌肉锻炼，如颈部伸展、旋转等动作，有助于增强颈部肌肉力量，促进血液循环，改善术后恢复情况。
    语言训练：部分甲状腺手术可能会影响患者的声带功能，导致声音嘶哑或发音困难。在这种情况下，患者需要进行语言训练，通过练习发音、朗读等方式恢复声带功能。
    吞咽功能训练：吞咽动作训练是恢复吞咽功能的关键。患者可以通过食物从口腔至咽喉部的传递来刺激吞咽反射，每日进食时进行练习。这有助于恢复吞咽功能，减少术后并发症。在练习过程中，应选择易于吞咽的食物，避免过硬或过大的食物，以免对伤口造成刺激。
    呼吸功能锻炼：呼吸功能锻炼对于提高肺活量及通气效率非常重要。患者可以采用腹式呼吸法，在平静状态下深吸气，然后缓慢呼出，每天至少做3次。这种锻炼能够减轻因手术引起的呼吸道不适，促进术后恢复。
    甲状腺手术后的普外护理和颈部功能恢复是患者康复过程中不可或缺的。通过细致的伤口护理、疼痛管理、饮食调整和活动指导等措施，可以促进患者的身体恢复和伤口愈合。同时，通过颈部肌肉锻炼、语言训练和吞咽功能训练等方法，可以帮助患者恢复颈部功能，提高生活质量。
    （作者供职于山东省菏泽市单县中心医院）