□王锦阳

痴呆不仅是记忆功能的丧失，还包括认知功能的损害，如注意力、语言和视觉空间等方面。这种疾病通常会影响日常生活，导致工作、学习和社交能力下降。
痴呆的危害
    除了记忆功能外，痴呆还可能影响其他方面的功能，如执行功能、语言和语言理解能力、情绪和行为、自理能力等。
    执行功能 痴呆可能导致定向力受损，定向力受损的症状包括空间定向力障碍和时间定向力障碍。空间定向力障碍表现为患者迷失方向感，无法判断自己的位置和环境，无法正确找到目的地，容易迷路。时间定向力障碍则表现为患者无法正确识别当前的时间和日期，对时间的流逝感到困惑，难以安排日常生活。此外，计算力受损的症状可能包括数学计算能力下降、理解和执行复杂任务的能力下降及思维和决策能力下降。
    语言和语言理解能力 痴呆患者会出现语言障碍，包括表达、流畅度和理解能力。他们会忘记词汇，用词混淆，或者难以理解他人的言语。
    情绪和行为 痴呆患者的情绪和行为会发生变化。在情绪上，他们会感到困惑、焦虑、抑郁或暴躁。在行为上，他们会表现出偏执、易怒、攻击性或退缩。
    自理能力 随着病情的进展，患者可能会逐渐失去照顾自己的能力，包括洗澡、穿衣、进食等。
痴呆的类型与症状
    阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是痴呆中最常见的类型，占所有病例的60%~80%，主要是基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，部分是由特定的基因变化引起的。典型症状包括记忆力减退、日常事务处理能力下降、语言和沟通障碍以及人格和行为改变等。
    血管性痴呆 血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所导致的严重认知功能障碍综合征。典型症状包括注意力不集中、执行功能减退、情绪不稳和人格改变等。
    额颞叶痴呆 额颞叶痴呆以进行性额叶或颞叶萎缩为特征，其临床表现和病理学特征具有明显的一致性。通常与遗传因素有关，也可能因不良的生活习惯、机体免疫力低下等原因导致脑部退行性病变。典型症状包括沟通能力下降、肌肉僵硬、运动困难等。
    路易体痴呆 路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床上主要表现为帕金森综合征样、波动性的认知障碍和以视幻觉为突出表现的精神症状。路易体痴呆的病因和发病机制尚未明确，多数是散发，也有出现家族遗传性发病的情况。
    感染性痴呆 感染性痴呆是指由病毒感染引起的痴呆。病毒性痴呆是一种较为常见的类型，通常由单纯疱疹病毒或水痘病毒等病毒感染引起。症状包括记忆力减退、思维和判断能力下降、情绪波动、行为异常等。
    脑外伤后痴呆 脑外伤后痴呆是指头部受到严重外伤后出现的认知和行为障碍。这种痴呆综合征的症状通常包括记忆力减退、思维和判断能力下降、情绪波动、日常生活能力减退等。
    脑缺氧后痴呆 脑缺氧后痴呆是指大脑因缺氧而受到损害，从而导致的认知和行为障碍。
    综上所述，痴呆是一种复杂的疾病，正确认识痴呆的类型、症状及病因有助于早期诊断和治疗。采取有效的预防措施和积极的治疗策略，可以延缓痴呆的进展，改善患者生活质量。
（作者供职于河北医科大学第三医院神经内科）