□付珍映

抗生素这类药品在抗感染治疗中发挥了关键作用。自20世纪40年代发现抗生素以来，它已经挽救了无数生命。然而，随着抗生素的广泛应用，抗生素滥用的问题逐渐凸显，给公众健康带来了新的威胁。
抗生素的作用和原理
抗生素是一类能够抑制或杀死其他微生物生长的药物。它通过干扰微生物的代谢过程或影响其细胞壁的合成，达到治疗目的。
抗生素主要针对细菌，但对病毒和真菌感染的治疗效果有限。在抗感染治疗中，抗生素扮演着非常重要的角色，尤其在治疗严重感染和预防术后感染等方面有显著疗效。
抗生素滥用的危害
耐药性的产生 抗生素的滥用导致细菌产生耐药性，使原本有效的抗生素在治疗过程中效果逐渐减弱甚至失效。耐药性的形成是细菌基因突变的结果，当细菌暴露在低浓度的抗生素环境中时，敏感菌被杀死，而具有耐药性基因的细菌却得以存活并繁殖。随着时间的推移，耐药菌株越来越多，最终导致某些感染变得难以治疗，现有的抗生素甚至无法控制耐药菌的传播。
人体正常菌群的破坏 人体内存在着大量正常菌群，它们与人体形成共生关系，参与营养物质的消化吸收、免疫调节等功能。抗生素在杀死病原体时，不可避免地会破坏正常菌群，导致肠道菌群失衡、免疫力下降等症状。滥用抗生素还可能导致二次感染，即不正常的菌群引起的感染，加重病情。
过敏反应和毒性反应 部分人群对某些抗生素过敏，可能出现皮疹、呼吸急促等症状，严重者甚至可能发生过敏性休克。此外，抗生素的滥用还可能带来一系列毒性反应，如肝肾损伤、听力受损等。长期大量使用抗生素还可能导致肠道菌群失调、维生素缺乏等问题。
抗生素滥用的现状和原因
这一现象背后的原因多种多样，其中医务人员开具不合理处方是一个重要因素。一些医生在开具抗生素处方时缺乏足够的谨慎和考虑，导致患者过度使用抗生素。此外，患者自行购买和使用抗生素也是另一个因素。在一些国家和地区，抗生素在药店可随意购买，导致很多人不遵医嘱使用抗生素。畜牧业和农业中广泛使用抗生素也是导致抗生素耐药性增强的一个重要原因。为了遏制抗生素滥用现象，我们需要采取一系列措施，从医疗行业、政策制定到公众教育等多个方面入手。
防止抗生素滥用的措施和建议
提高公众对抗生素的认识 通过科普宣传和教育活动，向公众普及抗生素的正确使用方法、适应证及滥用抗生素的危害性。提高公众对抗生素的认知水平，培养合理用药的习惯。
加强医疗行业的管理和规范 医疗卫生机构的医生在开具处方时应遵循合理用药的原则，避免盲目使用抗生素。同时，医疗卫生机构应加强对医生开具处方行为的监管和培训，提高医生的责任感和专业素养。
促进新药物和新技术的研发和应用 鼓励科研机构和企业加大对抗菌药物的研发力度，开发新型抗菌药物和治疗方法，以应对耐药菌的挑战。同时推广快速可靠的病原体检测技术，缩短确诊时间，减少不必要的抗生素使用。
国际合作与政策制定 抗生素滥用是一个全球性问题，需要各国政府和国际组织加强合作，共同制定相关政策和标准，促进抗生素的合理使用。通过国际交流与合作，分享各国在抗生素管理和遏制抗生素耐药性方面的成功经验，推动全球抗生素治理体系的完善。
建立抗生素使用的监测和评估体系 建立和完善抗生素使用的监测和评估体系，对医疗卫生机构、零售药店及畜牧养殖等领域进行监督和评估。通过收集和分析相关数据，及时发现抗生素滥用的源头，采取有效措施进行干预和纠正。
提倡预防为主，减少感染的发生 加强预防感染的宣传教育，提高公众对预防感染的认识和重视程度。倡导养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持呼吸道通畅等，降低感染的风险。同时，加强疫苗接种工作的推广和实施，提高疫苗接种率，减少感染性疾病。
抗生素滥用已经对人类健康构成严重威胁，为应对此现象，需要采取多方面措施。
我们每个人都应自觉合理用药，减少使用不必要的抗生素，只有这样，抗生素在未来治疗中才能持续发挥重要作用，为人类健康事业做出贡献。
 （作者供职于广西国际壮医医院）