□王奉艳

髋关节置换术是一种常见且有效的治疗方法，对于许多髋关节疾病或损伤的患者来说，此手术可以帮助他们恢复行走能力和生活质量。术后护理对于确保手术的成功和患者的快速恢复至关重要，尤其需注意的是防止髋关节脱位的发生。以下是关于髋关节置换术后护理的详细建议。
保持正确体位，预防脱位
在术后康复过程中，保持正确的体位是预防髋关节脱位的关键。患者在卧床时，应将两腿之间放置梯形枕或外展垫，确保双腿保持外展中立位，避免内收和内旋的动作。同时，患者在坐立或行走时，也应注意保持髋关节的稳定，避免过度弯曲或过度伸展。此外，患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是跷二郎腿这类可能导致髋关节脱位的姿势。在翻身或移动时，应请医护人员或家属协助，以确保动作轻缓、平稳，避免对髋关节造成不必要的压力。
适当进行功能锻炼
在术后康复阶段，适当的功能锻炼对于促进髋关节功能的恢复非常重要。患者可以在医生的指导下进行关节屈伸、内收外展等锻炼动作，以增加关节灵活性和肌肉力量。但需要注意的是，锻炼过程中应避免过度用力或过度活动，以免对髋关节造成损伤或导致脱位。同时，患者还可以利用一些辅助工具进行日常活动，如拐杖、助行器等，以减轻髋关节的负担并提高行走稳定性。
避免高风险动作
在日常生活中，患者应避免一些可能导致髋关节脱位的高风险动作。例如在捡拾物品时，应避免弯腰直接用手去捡，而应采取蹲下或利用辅助工具的方式来完成。此外，在转身或改变方向时，应保持稳定的速度和幅度，避免突然转身或过度扭转身体。同时，患者还应避免长时间站立或行走，以免对髋关节造成过度压力。在休息时，可以将双腿抬高，以减轻下肢肿胀和不适。
密切关注疼痛与不适
术后患者可能会出现一定程度的疼痛和不适，这是正常的生理现象。如果疼痛加重、持续不减，或伴随其他异常症状如关节肿胀、发热、活动受限等，则应及时告知医生。这些异常情况可能是关节脱位、感染或其他并发症的征兆，需要及时处理。患者可以遵照医生的建议使用止痛药或进行物理治疗。同时，也可以通过调整睡姿、使用冷敷或热敷等方法来缓解不适。
加强心理调适
术后恢复过程中，患者可能会面临身体和心理上的双重挑战。因此，加强心理调适、保持良好心态对于促进康复非常重要。患者可以通过与家人和朋友交流、参加一些放松身心的活动，如散步、听音乐等，来缓解压力和焦虑情绪。同时，也可以寻求心理医生的帮助，进行专业的心理辅导和治疗。
定期随访与复查
术后患者需要定期进行复查，以便医生评估患者的康复情况并及时调整治疗方案。在随访过程中，患者应向医生详细汇报自己的康复进展、疼痛情况以及其他不适症状。医生会根据患者的具体情况给予相应的指导和建议，帮助患者更好地进行术后恢复。
 （作者供职于山东省枣庄市立医院）