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输血中常见的不良反应 |
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□杜洪伟 在临床上，输血是一种重要的治疗手段。在挽救患者的生命、纠正贫血等方面，输血发挥着不可替代的作用。然而，输血的安全性并不绝对，在输血的过程中，患者可能会出现不良反应。本文将为大家介绍输血常见的不良反应以及缓解方式。
患者在输血的过程中，常见的不良反应是发热。这通常发生在输血开始后的15分钟到2小时之间，患者的体温可迅速升高至38摄氏度以上，并伴有头痛、恶心等症状。发热反应的主要原因是供血者的白细胞凝集素与受血者的白细胞发生反应，或者是供血者的血液中含有致热源，致热源进入受血者的体内。
为缓解患者的发热症状，医务人员可以在输血前让患者服用抗过敏药物，如地塞米松等。若患者已出现发热反应，医务人员应立即停止输血，并给予患者物理降温、服用抗过敏药物等。
过敏反应是患者在输血过程中的另一种不良反应。轻者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，重者会出现支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克等症状。供血者血液中的异体蛋白进入受血者的体内，引发受血者免疫系统的过度反应。
为预防患者出现过敏反应，医务人员可以在输血前询问患者是否有输血过敏史，了解患者是否对供血者血液中的某种成分过敏。若患者发生过敏反应，医务人员应立即停止输血，并给予患者抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。
溶血反应是患者在输血过程中比较严重的不良反应之一，它可能导致患者急性肾功能衰竭甚至死亡。溶血反应的发生，多与供血者与受血者血型不合有关，当供血者的红细胞进入受血者的体内，会被受血者的免疫系统识别为异物，导致红细胞被大量破坏，释放大量血红蛋白进入血液系统。
为预防患者出现溶血反应，医务人员要在输血前为患者进行严格的血型鉴定和交叉配血试验，确保供血者与受血者血型相合。若患者发生溶血反应，医务人员应立即停止输血，并给予患者补液、利尿、碱化尿液等治疗，以减轻患者的肾脏负担，促进血红蛋白的排出。
此外，在输血过程中，患者还会出现细菌污染反应。这通常是由于供血者在采血或血液保存过程中受到细菌污染所致。细菌污染反应的症状包括高热、恶心、呕吐等。
医务人员必须严格执行无菌操作规范，确保采血、保存和输血过程中的卫生安全。患者若发生细菌污染反应，医务人员应立即停止输血，并给予患者抗生素治疗，控制感染。
除了上述常见的不良反应外，输血还可能会引起其他不良反应，如输血相关性急性肺损伤、输血后紫癜等。这些不良反应虽然较为少见，但是一旦发生，患者需要及时治疗。
随着医学技术的进步和输血安全管理的完善，输血不良反应的发生率正在逐步降低，输血治疗的效果也得到进一步提升。
（作者供职于山东省济宁市兖州区人民医院）
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